А чего это мы не сдаём постоянные протезы, как это делают другие - быстро и припеваючи? Тут 2 ключевых фактора - отсутствие денег у одной части пациентов и большущие комплексные операции у части другой.
Нет денег на постоянные протезы
Или нет мотивации тратить деньги на постоянные протезы. Если денег нет - нужно 100 раз подумать, а стоит ли вообще связываться со сложнейшей тотальной работой на имплантатах?
Почему-то, у многих людей сформировался стереотип, что можно легко, дёшево и припеваючи закрутить болты и жить оставшуюся жизнь с комфортом, бед не зная (привет, реклама про 99 тысяч). Но при таком отношении ВРАЧЕЙ к этой теме (а они крутят, ещё и как крутят - без положенной диагностики, без шаблонов правильных, как к роботу типовому относясь к пациенту - всем всё вкрутим, проблем нет, сам выбирай, 4 шурупа или 10 осилишь) - не надейтесь, что лет через 10 не случится крах кости под имплантатами и всё развалится. А что потом? Едва ли останется кость для новой подобной работы. Да даже для качественной работы за "многоденяк" кости едва наберётся. Переделка, знаете ли, намного сложнее даётся (или вообще не даётся), чем сразу сделать работу на совесть.
Должен ли тотал жить 10 лет и на этом всё? Нет, через 10 лет говорим первое "спасибо" своему врачу. А не последнее "помогите".
Ну а если денег жалко, то это дело другое совсем.
Отсутствие гарантии таких пациентов не смущает - мы же (Parodent) крутые и делаем работу на совесть, что там может случиться-то? Это с другими происходит всякое, а с данным конкретным индивидом - нет, оказии исключены.
С одной стороны, есть в этом доля правды. Большинство пациентов с временным протезом гонять по свету белому могут года по три и ничего критичного не случится (облезет просто первичный лоск, но это мелочи). Бью себя по лапам за искренность, вредящую финансовому положению клиники, но честность первыше всего.
Однако! Если даже постоянный протез не может являться 100% нерушимым монолитом (да, опять бью себя по тем же самым лапам, хотя мы на всех этапах подготовки и работы с тотальными работами ТАК ЗАМОРАЧИВАЕМСЯ и никуда не спешим, что я рассчитываю на хорошую носку наших ПОСТОЯННЫХ протезов пациентами), то про надёжность протеза временного в долгосрочной перспективе ничего хорошего сказать не могу. Сегодня он цел и невредим, а завтра лопнул, потянув (а вдруг?) за собой проблемы с имплантатами. Рандом, сюрприз, непредсказуемость - не то, что приветствуется в зубной теме.
А, вообще, слишком симпатичными и крепкими мы делаем протезы временные. Вот людям и кажется, что постоянные не нужны.
Так что, друзья, думайте ещё на берегу - а надо ли оно вам?
Большие комплексные работы - это долго
А вот теперь другую причину рассмотрим отсутствия быстрой сдачи постоянных протезов. Первыми работами я стала делиться летом 23 года, все те ранние пациенты не захотели менять временные протезы на постоянные (так и говорили - дорого, про них первая часть статьи).
А те подписчики, что за блогом наблюдают давно, могут вспомнить историю нашего пациента из северного города. Началась череда комплексных больших работ с мощной подготовкой именно с зимы 23-24.
С декабря 2023 года планомерно занимаемся этим сложным клиническим случаем. Первые этапы хорошо расписаны были в статье, так же там рассказывала про тотальную имплантацию на челюсти нижней:
Прошёл почти год и настало время заняться челюстью верхней! Ух и сложна она - было выполнено 2 поэтапные операции по наращиванию кости в гайморовой пазухе (синус-лифтинг), так как дефицит костный весьма ограничивал поле действия имплантолога.
Но, самое интересное, полноценной эту работу сделала установка длинных, мощных ПТЕРИГОИДНЫХ имплантатов - по одному на каждую сторону челюсти. А как это выглядит внутри человека, предлагаю оценить далее.
"All on 6" с птеригоидными имплантатами, временный протез, верхняя челюсть
То есть, установка имплантатов по классическому протоколу "всё на 6" в прямой позиции была бы менее удачной для данного сложного пациента с дефицитом кости на верхней челюсти.
Крайние (концевые) имплантаты были бы короткими, а кость в пазухе более рыхлая, чем кость птеригоидного отростка - вопросы к надёжности в перспективе.
Поэтому - вот что получилось:
На остальные 4 имплантата можно полюбоваться тут (листайте):
Вся подготовка ВСЕГДА в цифровых протоколах ведётся, имплантация - ВСЕГДА по шаблонам (разборные хирургические шаблоны).
Напомню, что было "до" всех событий:
И после, много фотографий после (низ был сделан в августе 2024 года):
Отправляем пациента заживать, все основные дела сделаны, всё травматичное позади.
Вот такая история - с 2023 года по 2025 длящаяся. И это ещё не конец.
Цены не пишу осознанно! За ними можно обратиться в мой тг канал. В Дзен их озвучивать смысла нет - статьи крутятся вечно, а цены меняются. Дезинформация на выходе случается.
У нас, всё так же, много тотальных операций проходит, но я редко о них пишу - потому что многие просят не писать о них, это раз. А два - уже столько написано, что я, вроде как, теряю мотивацию.
Больше наших тотальных операций в подборке:
Живое общение со мной и подписчиками (есть чат), ответы на комментарии и вопросы, интересные клинические случаи (наши и чужие), иногда - кровавые операции можно найти в моём ТГ канале:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб, пропект Королёва 63к2.
Телефон клиники +7 (981) 727-89-69