С Мариной мы познакомились на курсах подготовки к родам.
Лет ей было около тридцати, очень занятой муж-ровесник, какая-то офисная работа (несмотря на декрет), разгар ремонта в свежекупленной квартире-короче все, как у многих.
Ребенок в их семье ожидался первый.
Марина умеренно-внимательно слушала лекции, а в «чайных» перерывах с упоением обсуждала с другими девчонками покупки для будущих малышей.
На вопросах анатомии, физиологии и прочем медицинском ликбезе предпочитала своего внимания не заострять-зачем, когда есть врачи? Кроватки с колясками ее интересовали гораздо больше.
Чувствовала она себя неплохо, беременность у нее протекала без осложнений, и я бы никогда ее не запомнила, если бы не тот летний день.
Обычно на занятиях для будущих мам есть группа и ведущий, иногда-еще администратор. Но именно в тот день со мной была коллега Юля. Заглянула она к нам из любопытства: раздумывала, не присоединиться ли к нашему клубу в качестве ведущей и хотела посмотреть все изнутри.
Лекция была в разгаре, когда в аудиторию поспешно вошла Марина. Извинилась, села, достала блокнот и ручку. Я обратила внимание, что вела она себя немного нервно, была напряженной, но списала это на ее опоздание. Тем не менее, прервалась на минутку и уточнила-все все ли у нее хорошо? Марина заверила-да, я просто очень торопилась.
Я продолжила занятие, временами посматривая на нее: поза напряженная, но слушает меня и даже что-то пишет в свой блокнот.
Вскоре наступил перерыв.
Я отвела Марину в сторонку и еще раз задала вопрос о самочувствии.
«Да все в порядке!»-заверила меня Марина.
Просто день у меня такой-сплошное стечение обстоятельств.
Сначала всю ночь ребенок активно брыкался, совсем не выспалась. Утром стала собираться на занятия, с мужем сильно поругалась, переживала.
Он на работу уехал, я почти собралась уже-а тут доставщики детской мебели прибыли, которых в это время никто не ожидал. Пришлось самой размещать коробки по квартире. Что-то подняла, что-то переставила.
Нет, конечно, не тяжелое-ну что Вы, я же понимаю!
В процессе заметила, что уже опаздываю-все бросила, побежала одеваться. Очень спешила, но все равно опоздала…извините, пожалуйста.
Говорила Марина спокойно, но время от времени трогала или легонько потирала живот. На мой вопросительный взгляд пояснила, что у нее всю беременность проблемы с кишечником, поэтому живот частенько «ноет», вот как сейчас. Нет, точно не болит, а именно «ноет». Да, так уже несколько дней и это именно кишечник-не первый раз такое, спасибо за беспокойство, со своим врачом на эту тему советовалась.
На всякий случай я все же сама потрогала ее живот-тонуса матки не было. Со слов самой Марины, ребенок вел себя, как обычно.
А больше мне и нечего было сделать-это ведь был клуб, а не приемное отделение роддома.
Медицинских услуг мы здесь никому не оказывали, исключительно просветительскую деятельность вели.
Марина выпила чаю, позвонила мужу (кажется, они помирились), повеселела.
Перерыв подошел к концу, и мы снова собрались на лекции.
Следующие два часа Марина ничем не отличалась от остальных беременных в группе: слушала, писала, временами бегала в туалет и переодически ерзала на стуле в поисках более удобного положения.
Самочувствие у нее было отличным, настроение тоже исправилось и по окончании лекции она решила остаться на практическое занятие по родам, о чем мне радостно и сообщила.
И тут я поймала себя на мысли, что очень мне эта идея не нравится.
Чисто интуитивно мне хотелось отправить ее к врачу-просто на всякий случай, хотя бы на консультацию.
А еще лучше-для контрольного УЗИ.
Уж больно суматошное выдалось у нее утро, да и просто- вот не нравилось мне что-то в ней, иррационально.
Плюс живот этот «ноющий»…
Посовещались с Юлей.
Юля была согласна со мной настолько, что даже предложила организовать Марине амбулаторную консультацию в роддоме, в котором еще недавно сама работала. Роддом находился буквально через две улицы от нас и Марину бы там приняли, поговорили, осмотрели-да и отпустили бы с Миром, если бы все было в порядке.
Но Марина на консультацию не согласилась, вежливо, но четко обозначив свою позицию: сюда она пришла исключительно за информацией.
А за медицинской помощью ходит в другое место.
Интуицию акушерки (а в нашем случае-двух акушерок) в качестве аргумента для обращения к врачу не всякая пациентка готова рассмотреть.
Марина вот точно была не готова.
Существенных жалоб у нее не было, и она хотела остаться на практику.
И нам нечего было ей возразить.
Здание, в котором мы занимались, было в центре города.
Лекционный зал располагался на первом этаже, а зал для практики-этажом выше, в живописной мансарде с очень атмосферным интерьером. Лесенка была неширокой, но удобной и будущие мамы поднимались наверх по очереди. Марина на ступеньках слегка качнулась, но к счастью-не упала, а просто резко шагнула. Пошутила над своей неуклюжестью. И пошла в зал.
В зале девчонки уже разобрали коврики и подушки, кто-то взял фитбол, кто-то плед. Все заняли свои места, мы приглушили свет и включили приятную музыку для фона. Занятие заключалось в том, что мы дружно вспоминали (и тут же повторяли) различные позы для родов, отрабатывали навыки самомассажа при схватках, репетировали различные типы дыхания и учились расслабляться. Марина сидела на коврике, опираясь спиной на фитбол-и вдруг начала суматошно оглядываться, ощупывая под собой пол.
Я тут же направилась к ней:
-Марина, что-то случилось?
-Да у меня, кажется, воды отошли!-удивленно сообщила Марина, глядя на свой коврик, по которому уверенно расплывалась внушительная лужа.
Такое уже бывало на наших занятиях-то схватки начнутся, то воды отойдут, дело вполне житейское. Это никого никогда не смущало, а даже наоборот-воспринималось бонусом: роженица получала индивидуальные профессиональные советы, соответствующие моменту, а остальные участники группы получали живую иллюстрацию к лекции о начале родов.
Срок у Марины был доношеный и подобное развитие событий было вполне вероятным, поэтому я особо не забеспокоилась.
Но уже в следующий момент, подойдя к Марине ближе, я с ужасом поняла: огромная темная лужа под ней-это кровь. К счастью, в полумраке зала этого не заметила даже сама Марина, не говоря уже об остальных будущих мамах.
Ничего хорошего это означать не могло.
Стараясь сохранять спокойствие, я уложила Марину на бок прямо тут, на коврике и подала сигнал Юле.
Юля все поняла мгновенно.
Кстати, именно эта черта-умение понимать ситуацию по выражению лица напарника, на мой взгляд, является основополагающей в выборе акушерской профессии.
Либо это дано-и тогда уже сверху можно сколько угодно добавлять и знания, и навыки, и годы опыта.
Либо-не дано изначально.
И тогда-что ни добавляй, а акушера из тебя не выйдет.
Почти моментально, под каким-то благовидным предлогом, Юля вывела из зала всех беременных, передала их в руки администратора и вернулась ко мне.
Я же тем временем постелила под Марину несколько пледов, которые тут же впитали в себя кровь, велела Марине позвонить мужу, а сама набрала номер экстренной помощи.
Важно было с одной стороны донести до диспетчера всю неотложность ситуации, а с другой-не напугать саму Марину, которая лежала тихо-тихо, прислушиваясь к своим ощущениям.
А ощущений, кстати говоря, особенно и не было.
Марина лежала неподвижно, ее пульс при этом стучал, как у воробья, но ни боль в животе, ни головокружение, ни прочие симптомы «преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты», которые описаны в учебниках, Марину не беспокоили.
Но учитывая объем кровопотери, к сожалению-это была именно отслойка.
Скорая, надо отдать ей должное, приехала очень быстро и действовала грамотно.
Марину увезли в ближайший родильный дом-по иронии судьбы, именно туда, куда мы ей и предлагали сходить на консультацию всего несколько часов назад.
Прямо из машины «скорой» Марину подняли в операционную, но…чуда не случилось.
…ребенка, к сожалению, не спасли.
Марина же потеряла много крови, к счастью- не потеряла при этом свою жизнь, и даже матку доктора ей сохранили. Восстановление в таких случаях бывает долгим, но главное, что оно возможно.
Ну а что касается причин…да сложно сказать.
На мой взгляд, тут было все сразу и свою роковую роль сыграла каждая мелочь того злосчастного утра.
Какие-то особенности организма самой Марины, которые при другой комбинации событий просто не имели бы никакого значения.
Но здесь они послужили тем «фундаментом», на котором уже выросли остальные «этажи»: ссора с мужем и эмоциональные переживания, тяжелые коробки, суета сборов, быстрая ходьба (на фоне нервного напряжения из-за опоздания), долгое сидение в одной позе, а под конец-резкое движение на ступеньках.
Каждый кусочек этого пазла сам по себе довольно безобидный, но вот уже все вместе они и сложились в трагическую картину.
Вот уж действительно: стечение обстоятельств.