Получив направление на ПЭТ КТ ,к нему прилагался лист маршрута по г.Владимиру и лист рекомендаций,как пройти подготовку к этой процедуре и что с собою взять.Я,как инженер строитель, всегда должна понимать -Зачем и Почему.Причем все это я должна знать на языке обывателя ,а не из медицинских брошюр.
При этом напрочь забыла ,что мой ребенок когда то проходил практику в таком центре при первом ММГУ.Ну вот даже не вспомнила,ни разу.Мне это тогда не надо было и я всю информацию,которую он мне предоставил на тот момент,даже в памяти не зафиксировала. Я снова поняла зачем пишу очерки.Когда приходит время,можно прочитать и сделать выводы для себя.Как человека с пытливым умом, меня интересовало ,зачем такие сложности в подготовке и как я перенесу отходняк После.
Такой информации я впрочем нигде не нашла.Инструкции были,как аксиомы : делай раз,делай два.Вопросов не задавай.А у меня к любой задаче свой подход.1 вопрос зачем серьезная подготовка?
Моя версия ответа такова. Я подробно допросила врача в медцентре.
При ПЭТ-КТ перед началом сканирования внутривенно вводится специальная глюкоза, у которой один из атомов углерода заменен на радиоактивный фтор-18. Препарат выводится из организма пациента в течение суток и позволяет выявить большинство злокачественных опухолей
Большинство радиоактивных маркеров теряют свои свойства через 2–3 часа и свободно выводятся из организма естественным путем.
Весь вечер и ночь я старалась максимально вывести радиоактивные частицы из организма- пила много жидкости.Хотя понимала,что если надрызгаюсь воды,то нагоню давление,особенно сердечное.Так оно потом и было.
Начиталась ,что препятствуют всасыванию радионуклидов продукты, насыщенные калием — свекла, курага, урюк, а также — черная смородина, орехи, петрушка, морская капуста.Из всего этого набора продуктов,мне по душе только орехи и сухофрукты.Но я помню про зубы.И это тоже печально,потому,что перед поездкой у меня сначала отвалились ногти,а потом зубы.Когда я поняла ,что разваливаюсь на запчасти,уже точно понимала,это новая версия меня.Я теперь как Терминатор.Желчного нет,половины органов малого таза нет, большого сальника нет,часть брюшины весом 200гр.отрезана, коленки периодически в ремонте,теперь фасад в ход пошел.Для меня ,это послужило положительным сигналом.Рак Генка будет спать,а я спокойно займусь новыми коронками.Я уже почти уверена была,что у меня появилось новое занятие- стоматологическое.
До центра мы добрались к 14.30.Нам открыли по звонку и пригласили в фойе.Я одела бахилы, маску,предьявила направление и села заполнять анкету.Далее меня пригласили в регистратуру.Направления на ПЭТ КТ оказалось мало,с меня потребовали еще какое то направление,я тупила и не понимала,что от меня хотят.Все же видимо была не сильно адекватная,пакет с дисками вообще оставила дома в Нижнем.Хорошо ,что сейчас есть общая база данных по России сети онкоцентров.Там девушка нашла,то ,что ей было нужно,это оказался бланк последнего консилиума,сняла копию и вложила в мои бумаги.Я предоставила результаты анализов на креатинин и на сахар.Меня отправили в раздевалку.В раздевалке нужно раздеться,снять с себя металл ,одеть теплую одежду ( в основном это у всех - спортивные костюмы).Теплая одежда необходима для того,чтобы при переохлаждении,а на процедуре холодно,не пошли ненужные процессы в жировых тканях.Это может изменить ход процесса.Носки и тапочки- свои,но если вдруг забыл- выдадут.В нашей очереди был такой мужичок.Все это длится час.В 15.40 за мной из бокса вышла медсестра велела взять литровую бутылку воды и увела меня за бронированные двери.Далее меня приняла врач,представилась сама и попросила представиться меня.Первое задание я выполнила на троечку- не назвала фамилию,да и с возрастом засада получилась,пришлось считать.Я так понимаю,таким образом выводят пациента из состояния ступора.Второе задание- встать на электронные весы и замерить рост , я вообще провалила.Запрыгнула на подиум раньше,чем прозвучала команда ФАС.Весы сбились,ростометр тоже.Пришлось ждать,когда отладят по нулям.Врач меня пожурила,назвала торопыгой,но со второго раза меня замерили с точностью,как в аптеке,это очень важно для введения радиактивного фтора.Его расчитывают до мельчайших молекул ,для каждого из нас.
Затем я прошла в кресло,врач опросила меня,как я готовилась к процедуре,что и во сколько ела в последний раз.Банан,который я сьела в пять утра доктору не понравился.От него оказывается поднимается сахар.Следующим этапом идет замер биоматериала( кровь из пальца) на сахар.Мой результат был 5.5.Слава богу,результат подошел.При результате11 ,выпроваживают обратно.Затем ставят катетер в вену, с этого момента начинает пикать счетчик .Отводится на последующие мероприятия час. Обьясняют,что нужно делать дальше.В нужный момент врач зовет медсестру из- за следующих бронированных дверей.Шприцем,защищенным металлическим корпусом, мне вводят реактив,строго рссчитанный по росту,весу,глюкозе и креатинину.Меня отправляют в соседний кабинет .За час я должна выпить литр воды,что бы реагент равномерно распределился с водой с головы до ног.В это время сидишь в кресле.Руки и ноги вытянуты,скрещивать нельзя,с соседом разговаривать нельзя,активничать нельзя.Реагент может излишне скапливаться в активных местах,а если разговаривать,то в голосовых связках.А я же "врач со стажем"- сразу сделала вывод,что процедура не надежная,если реактив может так,а может по другому.В общем разочаровалась я сразу в ПЭТ.Потом когда я все это рассказала сыну,деловая такая, говорю: все это ваши новомодные игрушки.Может,да, может не да,накопится не там- где точность нового метода? Сын спросил,почему я делаю такие Выводы?Ты медик,ты в этом разбираешься? Знаешь сколько вас таких приходит со своим мнением,надеюсь ты это нигде не озвучила? Спросил он меня.Я ответила,что нет,но у меня при плохих результатах ,если они будут таковыми,есть отмазка,что все эти Ваши игрушки не для меня.Даже не надейся,ответил мне сын.Если реактив накопится в местах где ты будешь активничать,аппарат его расшифрует правильно и напишет,приходите в следующий раз,вы нарушили процедуру и тебя снимут с исследования.Я его спросила,зачем ,ты мне не оставляешь шансов на отмазку?Мой домашний врач сказал- Смотри правде в глаза,ты меня так учила,а сама ищешь пути отхода? Но это было потом,на следующий день,когда я уже ждала результаты
А пока я сидела и целый час пила воду.Тихо сидела.Не дрыгалась,набралась терпения.По истечении часа вошла медсестра,попросила сходить в санузел для " горячих пациентов" .В 16.40 я вошла в зал Аппарата КТ.Меня уложили на каталку с одноразовым бельем ,накрыли теплым одеялом и сканирование началось.Дышите- не дышить,все как при обычном КТ. В конце процедуры вышла медсестра взяла мою руку,промыла катетер физраствором и предупредила,что через две минуты введут контраст ,после этого,минут через пять все закончится.В моей голове сразу пронеслось: слишком гладко, у меня так не бывает,не мой вариант.
Так и случилось.Контраст подается автоматом.А вены у меня,сами понимаете ,после химии,на одной руке пропали ,а на второй тонкие.Под давлением аппарата вена лопнула,руку заломило.Сбежались сестры,врач,перемотали,перекололи, все оперативно.Доделали процедуру и в 17.40 мы с Василием вышли из медцентра.Результаты прислали по электронке через день,вечером.Я сразу отправила их врачу онкологу. Она меня похвалила,сказала ,все в порядке и продолжаем держать руку на пульсе.Ну по другому Елена Александровна и не сказала бы. И вот я ,с криками Уррра,Дембель на полгода,еще долго не могла уснуть.25 иду к химикам,будут решать ,пора меня на таблетки сажать или еще подождем.