Игровая зависимость и недостаток самоконтроля. Клиентский случай

25-летний мужчина, имеющий зависимость от ставок в казино. Обратился к психологу в связи с тем, что за последний год проиграл 5 миллионов рублей.

 У клиента высокооплачиваемая работа, но он регулярно испытывает тягу к азартным играм. Основные триггеры для игры возникают во время алкогольного опьянения, часто провоцируемого конфликтами и стрессовыми ситуациями. Это создает замкнутый круг, в котором алкоголь приводит к азартным играм, а проигрыши — к ухудшению эмоционального состояния и новым конфликтам.

Перед сессией было проведено психологическое обследование. Использованные методики: Схемный опросник Янга, режимный опросник Янга, опросник личностных убеждений, опросник когнитивных ошибок, клиническая беседа. 

По результатам психологического обследования можно сделать вывод о сформировавшейся зависимости от азартных игр. 

Зависимость от азартных игр может быть классифицирована как "поведенческая зависимость", которая включает в себя паттерн азартной игры, при этом клиент испытывает недостаток контроля над своим поведением. МКБ-11

Главная схема согласно Дж. Янгу это схема: негативизм. Она заключается в том, что он считает себя неудачником из-за проигрышей и из-за неумения решать конфликты, что ведет его к катастрофизации: он ожидает, что при очередной ставке он непременно выиграет и сможет вернуть все свои деньги и сможет контролировать свою зависимость. При этом наличие морализации (восприятие азартных игр как чего-то неприемлемого) и гипернормативности (завышенные ожидания от себя и окружающих) мешают ему признать свою зависимость, что тормозит процесс выздоровления.

Клиент демонстрирует режим избегания: он отстраняется от реальности и ищет самоутешение в алкогольных напитках и азартных играх. Это значит, что вместо того, чтобы справляться с проблемами напрямую, он переключается на высокие ставки и алкоголь, чтобы забыть о своих страхах и неудачах.

В клиенте преобладает требовательный родительский режим. Он ставит завышенные требования к себе и окружающим, что формирует у него постоянное чувство недовольства собой и тревожности в отношениях. Это приводит к перекладыванию чувства вины на других и углублению его зависимости.

Клиент может проявлять симптомы, такие как обсессии (постоянные навязчивые мысли о выигрыше и ставках) и компульсии (потребность поставить деньги, чтобы уменьшить тревогу). Установки долженствования и контроля становятся причиной внутреннего конфликта: он считает, что "должен" выигрывать или хотя бы "должен" делать ставку, чтобы заслужить право на отдых или удовлетворение.

В контексте этого пациента, терапия должна сосредоточиться на понимании и разрушении негативных схем мышления, установлении контроля над импульсами, а также на работе с эмоциональными триггерами, которые приводят к алкоголю и азартным играм.

Рекомендовано: не менее 25 сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии, консультация врача психотерапевта для назначения медикаментозной поддержки, посещение групп самопомощи сообщества «Анонимные игроки» в течение 1 месяца. 

Устали от постоянного стресса, тревоги и неуверенности? Хотите научиться принимать себя и свои эмоции? Я готов помочь вам на этом пути!

Не откладывайте заботу о себе на завтра! Запишитесь на сессию и начните путь к внутреннему миру и гармонии сегодня