Тазовое венозное полнокровие («застой крови») развивается на фоне несостоятельности клапанов и варикозного расширения вен малого таза.
В артериях ток крови обеспечивается за счет сердечных сокращений, выполняющих роль «насоса». В венах ток крови в сторону сердца обеспечивается работой соседних мышц, а также наличием клапанов в стенках вен, которые не дают ей течь в обратном направлении. Тазовые венозные сосуды образуют множество сплетений (около мочевого пузыря, матки, яичников, влагалища, предстательной железы и прямой кишки), где и застаивается кровь.
Среди причин застоя крови в малом тазу выделяют:
- анатомические особенности, которые нарушают отток крови (отклонение матки кзади, ожирение, высокий рост и низкая масса тела);
- длительная работа в вынужденном стоячем или сидячем положении, тяжелый физический труд, отсутствие физической активности;
- тромбоз или флебит (воспаление) вен в прошлом;
- механическое сдавление сосудов опухолью;
- осложнения после хирургических операций (удаления почки или яичника);
- недостаточное количество или неполноценность клапанов вен;
- продолжительный прием гормональных контрацептивов, заболевания с нарушением уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые вызывают расширение вен;
- воспалительные гинекологические заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, неоднократные аборты, спаечный процесс, регулярный прерванный половой акт, сексуальная дисфункция (отсутствие оргазма).
Воздействие большинства факторов комплексное. Например, при беременности тазовые вены сдавливаются увеличенной маткой, преобладают гормоны с венорасширяющим действием, увеличивается объем крови и происходит значительное растяжение стенок вен. В послеродовом периоде вены не восстанавливаются до нормального состояния (мышечный слой в них менее развит, чем в артериях).
Клапанная недостаточность и перерастяжение вен сопровождается нарушением оттока крови от органов, снижением скорости кровотока, венозной гипертензией, нарушением трофики венозной стенки, накоплением нейропептидов и продуктов перекисного окисления липидов, изменением в нервных окончаниях и формированием болевых ощущений.
При застое крови в малом тазу беспокоят:
- тянущие боли внизу живота, области крестца, копчика, поясницы, паха, дискомфорт и боль во время и после полового акта;
- нарушения менструального цикла (обильные, длительные менструации), предменструальные боли;
- частые мочеиспускания, ложные позывы, недержание;
- отеки ног;
- варикоз вен низа живота, задней поверхности бедер, половых органов, промежности, прямой кишки.
Варикоз тазовых вен не только женская проблема. У мужчин могут поражаться яички, появляться ощущение тяжести в мошонке и боли во время половой близости.
Тазовое венозное полнокровие сопровождается нарушением работы органов и приводит к развитию осложнений:
- воспалению, тромбозу или разрыву вен малого таза, маточным кровотечениям, тромбэмболии;
- воспалению мочевого пузыря, матки и ее придатков;
- нарушению структуры яичников (поликистозные яичники, синдром истощенных яичников);
- невозможности имплантации плодного яйца в матке и бесплодию, плацентарной недостаточности и невынашиванию беременности;
- неполноценной половой жизни (из-за тазовых болей) и ухудшению психоэмоционального состояния.
Расширение вен малого таза самостоятельно встречается в 40% случаев, в остальных (за счет обширных анатомических связей) – сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.
В связи со сложностью визуализации вен таза и отсутствием специфических симптомов, диагноз устанавливается лишь в 2 - 10 % случаев. Симптомы чаще расценивают как проявления аднексита (воспаления придатков), эндометриоза, цистита (воспаления мочевого пузыря), заболеваний кишечника.
Для оценки состояния вен используют дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгенконтрастную флебографию и другие инструментальные методы исследования.
Специфических лабораторных маркеров тазового венозного полнокровия не существует. Определяются маркеры воспаления, дисфункции соединительной ткани и деструкции коллагена.
Лечение тазового полнокровия проводят препаратами, улучшающими микроциркуляцию и состояние стенки вены (флеботониками), нестероидными противовоспалительными препаратами с обезболивающим действием, антиоксидантами. При необходимости применяют антидепрессанты и противотревожные средства. Проводят коррекцию гормональных нарушений, массы тела, образа жизни. Значение придается лечебной физкультуре, ношению компрессионных колготок для улучшения венозного оттока. Неэффективная терапия или наличие варикозной болезни 3 степени являются показаниями к хирургическому лечению.
Не оставляйте без внимания первые симптомы болезни. Своевременная диагностика любого заболевания поможет быстрее вылечить или вовремя остановить прогрессирование болезни, предупредить развитие осложнений. Качественное обследование по доступной цене Вы можете провести в сети диагностико-профилактических центров МобилМед.