Аутоиммунные заболевания – группа патологий, при которой иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма. В основе этого процесса лежит неконтролируемая активация Т- и В-лимфоцитов, происходящая в отсутствие явных внешних угроз, таких как инфекции. Несмотря на обширные исследования, точная причина аутоиммунных заболеваний до сих пор не установлена, и из-за их неизлечимости часто требуется пожизненное лечение.
Одной из характерных особенностей аутоиммунных заболеваний является их выраженная гендерная предрасположенность. Женщины, особенно в репродуктивном возрасте, страдают от этих заболеваний непропорционально чаще: около 80% всех случаев аутоиммунных патологий приходится именно на женский пол.
К сожалению, наблюдается тревожная тенденция к увеличению распространенности аутоиммунных заболеваний во всем мире, что особенно затрагивает женщин репродуктивного возраста, в том числе в период беременности. Учитывая связь между аутоиммунными заболеваниями, сопутствующими заболеваниями и факторами риска неблагоприятных исходов беременности, ученые поставили перед собой цель оценить последствия аутоиммунных заболеваний во время беременности.
Анализ более 5 миллионов беременностей почти у 3 миллионов женщин позволил исследователям выявить следующие тенденции:
• Рост распространенности: Общая частота аутоиммунных заболеваний возросла с 3,5% в 2000 году до 4,7% в 2021 году.
• Лидер по распространенности: Псориаз оставался наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеванием.
• Наиболее быстрый рост: Наиболее значительный рост заболеваемости наблюдался для тиреоидита Хашимото (хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы), целиакии, болезни Грейвса и сахарного диабета 1-го типа.
• Факторы риска:
- Курение значительно повышало риск развития аутоиммунных заболеваний.
- Нарушения обмена веществ и психические расстройства также ассоциировались с повышенной вероятностью развития аутоиммунных патологий.
- Проживание в неблагополучных районах повышало риск развития аутоиммунных заболеваний у женщин.
- По сравнению с женщинами европеоидной расы, представительницы других рас имели меньшую вероятность развития большинства аутоиммунных заболеваний.
- Многократные беременности (более двух или трех) в целом повышали риск аутоиммунных заболеваний. Однако, у женщин с пятью и более беременностями наблюдалось снижение риска развития системного склероза, целиакии, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), сахарного диабета 1 типа, ревматоидного артрита и рассеянного склероза по сравнению с женщинами, имевшими только одну беременность.
Результаты этого исследования подчеркивают растущую распространенность аутоиммунных заболеваний среди беременных женщин. Важным преимуществом исследования является широкий охват аутоиммунных патологий, характерных для женщин репродуктивного возраста. Также важность исследованию добавляет тот фак, что сейчас появляется всё больше доказательств того, что аутоиммунные заболевание могут негативно влиять на ход беременности и индивидуальное развитие плода.
На основании полученных данных авторы исследования настоятельно рекомендуют медицинским работникам уделять повышенное внимание планированию беременности у женщин с аутоиммунными заболеваниями. Консультирование должно включать оценку и лечение повреждений органов, связанных с заболеванием, а также оптимизацию медикаментозной терапии с целью минимизации рисков для эмбрионального развития и улучшения состояния матери. Тщательный мониторинг во время беременности являются ключевыми факторами для обеспечения благоприятного исхода как для матери, так и для ребенка.
ссылка на первоисточник: https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913%2825%2900039-6/fulltext