Поговорим о симптоме, который знаком очень многим — это «мушки», «ниточки», «паутинки», «тени», которые вдруг появляются перед глазами и особенно заметны на светлом фоне. Чаще всего за этим явлением скрывается деструкция стекловидного тела.
Что такое стекловидное тело?
Стекловидное тело — это прозрачное гелеобразное вещество, которое заполняет пространство внутри глаза между хрусталиком и сетчаткой. Оно состоит преимущественно из воды (около 98–99%), а также из коллагена и гиалуроновой кислоты. В норме оно абсолютно прозрачное и играет роль амортизатора и светопроводника.
Что происходит при деструкции?
С возрастом или под влиянием внешних факторов структура стекловидного тела начинает меняться:
* Коллагеновые волокна слипаются между собой
* Формируются мелкие уплотнения или пузырьки
* Гель теряет однородность и прозрачность
В результате человек начинает видеть различные помутнения, которые двигаются при движении глаза — именно это и есть те самые «мушки».
Основные жалобы пациентов:
«Перед глазами плавают полупрозрачные точки, как будто мошки»
«Вижу ниточки или паутинки, особенно на светлом фоне»
«Иногда мелькают вспышки света в боковом зрении»
«Кажется, что что-то постоянно мелькает, но при попытке сфокусироваться — исчезает»
Причины появления мушек:
1. Возрастные изменения.После 40–50 лет стекловидное тело начинает медленно разжижаться и терять свою упругость. Коллагеновые волокна начинают объединяться в сгустки, которые отбрасывают тень на сетчатку — и мы видим «мушки».
2. Близорукость (миопия). У людей с миопией глазное яблоко имеет удлинённую форму, из-за чего стекловидное тело подвергается большему механическому напряжению. Это приводит к более ранним и выраженным изменениям его структуры.
3. Физические и механические травмы. Ушибы головы или глаз могут вызвать сдвиг или отслойку стекловидного тела, что также сопровождается появлением мушек и даже вспышек.
4. Операции на глазах.Особенно часто деструкция возникает после операций по поводу катаракты или витрэктомии. Изменения в анатомии глаза и манипуляции с хрусталиком могут способствовать смещению или нарушению структуры стекловидного тела.
5. Воспалительные процессы. Увеиты, ретиниты и другие воспаления в заднем отрезке глаза могут повреждать волокна стекловидного тела и вызывать образование помутнений.
6. Обменные и сосудистые заболевания. При сахарном диабете, гипертонии и атеросклерозе ухудшается питание тканей глаза, что способствует дегенеративным изменениям.
7. Гормональные изменения.В период менопаузы у женщин, а также при некоторых эндокринных нарушениях (например, заболеваниях щитовидной железы) меняется обмен веществ в тканях глаза, что может ускорить деструктивные процессы.
8. Интоксикации и длительный приём некоторых лекарств. В том числе кортикостероидов, что может привести к дегенеративным изменениям в стекловидном теле.
Когда это неопасно?
В большинстве случаев деструкция стекловидного тела — это доброкачественное, хотя и неприятное состояние. Оно не влияет на остроту зрения и не требует срочного лечения. Обычно глаз «привыкает» к этим помутнениям, и человек перестаёт их замечать.
Когда нужно срочно к врачу?
Симптомы, которые требуют немедленного обращения:
* Внезапное появление большого количества мушек
* Яркие вспышки света, особенно в темноте
* «Занавес» или «тень» сбоку — возможный признак отслойки сетчатки
* Потеря части поля зрения
В таких случаях нужно срочно пройти обследование у офтальмолога.
Лечение деструкции стекловидного тела
К сожалению, эффективного и безопасного способа полностью убрать мушки пока не существует, но есть несколько подходов:
1.Наблюдение — если симптомы не мешают жизни
2.Лазерный витреолизис— разрушение крупных помутнений лазером, применяется ограниченно (не входит в ОМС и далеко не каждый лазерный хирург сможет помочь)
3.Витрэктомия — хирургическое удаление стекловидного тела с заменой на искусственные среды, применяется только в тяжёлых случаях.
Как себе помочь?
* Избегайте стресса и переутомления
* Защищайте глаза от ультрафиолета
* Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови
* Не паникуйте: в 90% случаев мушки — не опасны
Когда мушки — это норма, а когда — тревожный сигнал
🟢 Неопасно:
- Несколько мушек
- Появляются давно
- Заметны только на белом фоне
- Без вспышек или боли
🔴 Срочно к врачу:
- Внезапно стало много мушек
- Появились вспышки
- Появилась “шторка” сбоку
- Резко упало зрение
Если вас беспокоят плавающие помутнения, не откладывайте визит к офтальмологу. Мы поможем определить, насколько это серьёзно, и подскажем, что делать дальше.
Будьте внимательны к глазам — и они ответят вам хорошим зрением на долгие годы!