Страх, что витамин С провоцирует камни в почках, преследует многих. Но так ли это на самом деле? Последние исследования 2024–2025 гг. дают неожиданные ответы. Разберемся, где правда, а где устаревшие стереотипы.
Как витамин С влияет на почки? Механизм риска
Аскорбиновая кислота (витамин С) метаболизируется в организме до оксалатов — солей щавелевой кислоты. Именно они, связываясь с кальцием, образуют кальций-оксалатные камни (75% всех почечных камней).
Но ключевой вопрос: всегда ли прием витамина С = опасность? Нет. Риск зависит от трех факторов:
Дозировка
До 1000 мг/день: оксалаты выводятся без последствий у здоровых людей.
Свыше 2000 мг/день: риск камнеобразования повышается на 20–30% (Journal of Urology, 2023).
Форма приема
Натуральный витамин из пищи (шиповник, болгарский перец) содержит биофлавоноиды, снижающие оксалатную нагрузку.
Синтетическая аскорбиновая кислота в БАДах усваивается агрессивнее, особенно в высоких дозах.
Индивидуальные факторы
Генетика: у некоторых людей есть полиморфизм гена SLC26A6, усиливающий всасывание оксалатов.
Дефицит витамина B6: он блокирует превращение глиоксилата в оксалат.
Новые данные: что изменилось?
Исследование Karolinska Institutet (Швеция, 2024):
Наблюдение за 85 000 человек в течение 11 лет.
Результат: Прием 1000–1500 мг/день витамина С не увеличил риск камней у людей без патологий почек.
Но! У пациентов с подагрой или гипероксалурией риск вырос на 45%.
Метаанализ 2023 года (BMJ Open):
Анализ 18 исследований.
Вывод: Связь высоких доз витамина С (>2000 мг/день) с камнями подтверждена только для мужчин старше 40 лет. У женщин статистически значимой зависимости не выявлено.
Кому действительно стоит опасаться?
Риск камнеобразования повышается при сочетании витамина С с:
Хроническими заболеваниями:
Почечная недостаточность,
Гиперпаратиреоз,
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона).
Дефицитом жидкости: Малый объем мочи «концентрирует» оксалаты.
Диетой с избытком:
Соли (копчености, фастфуд),
Животного белка,
Шпината, ревеня, свеклы — продуктов, богатых оксалатами.
Как безопасно принимать витамин С? 5 правил
Не превышайте суточную норму
ВОЗ рекомендует: 75–90 мг/день.
Лечебные дозы (500–1000 мг) — только курсом до 2 недель при ОРВИ.
Пейте достаточно воды
30–40 мл на 1 кг веса. Вода снижает концентрацию оксалатов в моче.
Выбирайте натуральные источники
1 красный перец = 250 мг витамина С + кверцетин (защищает почки).
Замороженная черная смородина, облепиха.
Комбинируйте с магнием и витамином B6
Магний связывает оксалаты в кишечнике, B6 блокирует их синтез.
Избегайте БАДов с «ударными» дозами
90% избытка аскорбиновой кислоты не усваивается и создает нагрузку на почки.
Мифы о витамине С и почках
«Любой витамин С вызывает камни»
Правда: Риск есть только при дозах >2000 мг/день + сопутствующих факторах.
«Если есть камни — витамин С запрещен»
Правда: При оксалатных камнях высокие дозы опасны. Но при уратных — витамин С полезен, так как окисляет мочу и растворяет ураты.
«Аскорбинка из аптеки = цитрусовые»
Правда: В лимонах и апельсинах есть цитраты — они тормозят образование камней!
Сигналы, что витамин С вам вредит
- Тупая боль в пояснице после приема БАД,
- Мутная или розовая моча (кровь),
- Учащенное мочеиспускание малыми порциями.
Важно! При этих симптомах сдайте анализ мочи на оксалаты.
Вывод: персонализация вместо страха
Аскорбиновая кислота — не враг почек. Она опасна только в лошадиных дозах при наличии рисков. Здоровым людям разумные дозы витамина С (до 500 мг/день) принесут только пользу. При склонности к камням:
- Контролируйте уровень оксалатов в моче,
- Выбирайте витамин С из пищи,
- Проконсультируйтесь с нефрологом перед приемом БАДов.
Помните: Даже вода в объеме 5 литров за раз убьет человека. Главное — мера и знание своего организма!