Первородящие женщины часто сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании, такими как недостаточная выработка молока, неправильное прикладывание к груди, трещины сосков и другие проблемы. Это может привести к раннему прекращению кормления грудью, что негативно сказывается на здоровье ребенка.
Целью данного проекта является повышение информированности первородящих женщин о возможных проблемах при вскармливании грудью, их профилактика.
Для успешной реализации, мною был поставлен ряд задач:
1.Изучить теоретические основы грудного вскармливания и его значение для здоровья матери и ребенка;
2.Провести анализ знаний целевой группы по теме, при помощи анкетирования;
3. Провести мини лекции, индивидуальные беседы, на тему «Профилактика проблем грудного вскармливания» с раздачей буклета;
4.Провести анализ проведенного проекта.
Теоретическая часть
Исключительно грудное вскармливание — грудное вскармливание без докармливания другой едой или допаивания, в том числе и водой (за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок; допускается также сцеженное или донорское грудное молоко, в том числе обогащенное).
На первом году жизни ребенка используется три вида вскармливания: естественное, искусственное, смешанное.
Естественное вскармливание - когда ребенок первые 4-4,5 месяца получает только женское молоко или в объеме не менее 80%.
Искусственное вскармливание - когда ребенок получает только молочные смеси или доля женского молока в суточном объеме менее 20%.
Смешанное вскармливание - сочетание женского молока менее 80%, но более 20% от суточной нормы с докормом молочными смесями.
Состав грудного молока идеально сбалансирован под потребности младенца. С ним ребёнок получает не только питательные вещества, но и иммуноглобулины, антитела, антиоксиданты, которые защищают его от заболеваний и формируют иммунитет. Сам процесс кормления способствует сближению матери и ребёнка. Женское молоко богато таурином (аминокислотой), ненасыщенными жирными кислотами, обеспечивающими развитие тканей мозга и формирование нормального интеллекта ребенка.
Грудное молоко – свежий, стерильный, оптимальной температуры, готовый к употреблению продукт для младенца. Благодаря сбалансированному составу, наличию в грудном молоке специальных ферментов, участвующих в процессе переваривания и всасывания, питание им не сопровождается какими-либо пищеварительными расстройствами.
Грудное вскармливание снижает риск развития аллергических заболеваний, хронических заболеваний органов пищеварения. Известно, что дети, длительно находящиеся на грудном вскармливании, впоследствии реже подвержены гипертонической болезни, атеросклерозу, сахарному диабету.
Грудное молоко способствует заселению кишечника ребенка «полезными» микроорганизмами, препятствуя размножению патогенных бактерий, обеспечивая профилактику дисбактериоза кишечника.
Грудное вскармливание может помочь женщине быстрее восстановиться после родов, а также снизить риск различных заболеваний в будущем. Длительная лактация снижает риск развития рака груди, яичников. Особенно четко это прослеживается для женщин, кормящих грудью более года. У них снижен риск гипертонии, диабета.
Кормление грудью сокращает время восстановления после родов. Выделение дополнительных порций окситоцина за счет раздражения сосков помогает ускорить инволюцию матки. Это уменьшает риск развития послеродовых кровотечений.
Многие женщины сталкиваются с различными проблемами в этот период, которые могут вызывать стресс и беспокойство. От физических трудностей, таких как болезненность сосков и недостаток молока, до эмоциональных изменений — каждый случай уникален. Важно помнить, что эти проблемы вполне обычны и могут быть преодолены с помощью знаний, поддержки и правильных решений.
Основные проблемы, возникающие при грудном вскармливании следующие:
1.Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для профилактики данного состояния необходимо: начать прикладывать младенца к груди сразу после родов; кормить ребенка по требованию, а не по часам; чередовать грудь при каждом кормлении; следить за гигиеной молочных желез, использовать чистую проточную воду и мыло без отдушек.
2. Лактазные кризы – физиологическое снижение выработки молока, обычно их периодичность около 1,5 мес., длительность 3-4, редко 6-8 дней. Для профилактики лактационных кризов рекомендуется: поддерживать режим кормления ребёнка, не пропуская ни одного прикладывания к груди. Особенно важно чаще прикладывать к груди ночью, особенно в предутренние часы. Правильно питаться, чтобы пища была сбалансированной и полезной, поскольку от этого зависит количество и качество молока. Объём выпиваемой в течение дня жидкости должен быть не менее 2–2,5 литров. Обеспечить правильное прикладывание младенца к груди, чтобы стимулировать процесс лактации.
3. Лактостазы – застой молока, проявляется болью, тяжестью в молочной железе, поднятием температуры. Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
4. Трещины и другие повреждения соска – возникает при ношении техники прикладывания. Для профилактики трещин и повреждений сосков рекомендуется: соблюдать правила гигиены. Использовать специальные вкладыши для бюстгальтера. Менять положение ребёнка у груди во время кормления. При сосании должны подвергаться давлению разные участки соска. Извлекать сосок изо рта младенца после кормления.
5. Плоский сосок – для коррекции проблемы, рекомендовано использовать накладки для сосков.
6. Чрезмерный поток молока – ребёнок при кормлении часто давится и отказывается от груди. В этом случае рекомендуется подобрать комфортное положение для кормления. Проводить кормление в положении сидя, такая поза позволит избежать сильного потока молока и предотвратит захлебывание. Сцедить немного молока перед кормлением. Это облегчит поток в начале вскармливания. Использовать разные позиции для кормления. Изменить ритм кормления. Можно кормить ребёнка на одной груди дольше, а потом предлагать другую. Это позволит лучше регулировать поток и обеспечит стабильный приток молока. Избегать приёма чаёв и пищевых добавок для повышения лактации.
7.Перекармливание новорождённого - опасно расстройством пищеварения (срыгиванием, диареей, запорами). Для профилактики перекармливания новорождённого рекомендуется: соблюдать режим кормлений. Кормить ребёнка только тогда, когда он голоден. Использовать анатомические бутылочки, они имитируют грудное вскармливание и помогают предотвратить перекармливание. Не использовать бутылку в качестве пустышки.
При появлении проблем с лактацией у ребенка появляется ряд симптомов, указывающих на нарушение:
1. Беспокойство ребёнка;
2. Длительное пребывание на груди;
3. Отсутствие или низкие прибавки массы тела, менее 400 гр. в месяц;
4. Срыгивания и рвота;
5. Нарушения сна;
6. Вялость
7. Вздутие живота, кишечные колики;
8. Малое количество стула, его нерегулярность;
9. Редкое мочеиспускание (3-4 раза в день);
10. При кормлении имеются сосательные движения, но нет глотания;
Для предотвращения проблем грудного вскармливания, необходимо знать меры их профилактики, а также понимать, что грудное вскармливание – это процесс, который требует подготовки, поддержки внимательного отношения к потребностям как матери, так и ребёнка. Многие из перечисленных выше проблем можно избежать, если заранее изучить профилактические мероприятия и следовать рекомендациям медицинских работников. Основные меры по профилактике проблем грудного вскармливания:
1. Контакт «кожа к коже» – улучшает эмоциональную связь между матерью и ребенком, улучшает процесс становления лактации;
2. Не докармливать ребёнка смесью, без врачебного назначения;
3. Правильно прикладывать ребёнка к груди;
4. Не пропускать ночные кормления;
5. Кормить ребёнка необходимо по требованию;
6. Не допаивайте ребёнка водой без необходимости;
7.Своевременно лечить трещины, травмы соска, чтобы они не приносили болезненных ощущений и не осложнялись;
8. При патологических процессах, таких как мастит, необходимо своевременно обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением.
На основании вышеизложенного теоретического материала, мною был сделан следующий вывод: первородящие женщины сталкиваются с рядом трудностей при вскармливании новорожденного, что может привести к раннему прекращению грудного вскармливания. Эффективная профилактика проблем грудного вскармливания требует комплексного подхода, который включает своевременное выявление трудностей, мотивацию женщин к грудному вскармливанию и обучение правильным техникам прикладывания к груди.
Для успешной реализации данного проекта, мною было проведено: анкетирование и мини лекция с целевой группой(15 человек).
Рис. 1 Решение женщин, о кормлении грудью
На вопрос «Рассматриваете ли вы возможность грудного вскармливания?»
64% ответили да, 28% дали отрицательный ответ, и 7% сомневаются в данном вопросе.
Рис. 2 Знание о проблемах при грудном вскармливание
На вопрос «Какие проблемы грудного вскармливания вы чаще всего наблюдаете у первородящих женщин?» 56,8% ответили трудности с прикладыванием ,21,3% боль и дискомфорт, 14,2% недостаточное количеств молока, 7,1% отказ от грудного вскармливания.
Рис. 3 Мнение целевой группы, об уровне информированности женщин о проблемах грудного вскармливания.
42,6% (6 человек) ответили средний уровень ,28, 4% (4 женщины) ответили, что уровень знаний по грудному вскармливанию высокий, 35,5% (5 человек) отмечают низкий уровень.
Результаты анкетирования показывают, что некоторые женщины имеют ограниченные знания о грудном вскармливании и связанных с ним проблемах. Несмотря на наличие информации в медицинских учреждениях и специализированных источниках, многие респонденты отмечают, что недостаточно подготовлены к возможным трудностям. Результаты анкетирования подчеркивают необходимость внедрения более систематических образовательных программ, которые бы охватывали вопросы грудного вскармливания, его преимуществ, возможных трудностей и методов их преодоления.
Таким образом, для улучшения опыта грудного вскармливания у женщин важно повысить уровень информирования и образования, обеспечив доступ к информации и поддержке. Это поможет не только справиться с возможными трудностями, но и повысит уверенность женщин в своих силах как матерей.
Список источников литературы:
1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, методические рекомендации, Москва 2019г.
2. Шабалов И.П. "Неонатология" Учебное пособие. В 2-х томах. ГЭОТАР Медиа 2020 г.
3. Вскармливание недоношенных детей / В. А. Скворцова [и др.] // Лечащий врач. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2006/02/4533456. Дата доступа: 12.03.2025.
3.Тульчинская В.Д. Сестринское дело в педиатрии.2020 г.
4.Соколова Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями.2023г.
5.Под редакцией акад. РАН А.А. Баранова.
6.А.А.Баранов. Российский педиатрический журнал.2019г.15-30 стр.
7.Научно-практический журнал для студентов и молодых ученых.