Это блог о жизни в медицинской среде. Я надеюсь, они будут интересны не только палладинам гиппократа, но и всем кто не является медицинским работником.
Конечно, в моем окружении много медиков, а это значит что я официально объявляю открытой рубрику поясни за медицину, которая будет приоткрывать завесу тайны, сдувать туман неведения и, наконец, пояснять за происходящее в медицине.
Если у вас есть какой-либо вопрос, будь то про устройство здравоохранения, конкретную область медицины, кто такой гомеопат, кто такая эта ваша диспансеризация, задавайте его мне, пишите о нем в комментариях, а я все изучу, спрошу коллег и напишу об этом пост.
А теперь, собственно, первый текст в рубрике поясни за медицину лично от меня.
Про то, почему гастроскопия такая, какая она есть.
Являясь жрецом Асклепия и с гордостью любуясь на гос услугах своей аккредитацией по специальности врач-эндоскопист, я не могу не отметить тот грустный факт, что многие мои пациенты пережив гастроскопию задаются вполне резонным вопросом: «а что, неужели ничего лучшего не придумали?». Ну штош, давайте разберемся.
Короткий ответ на этот горький вопрос - нет, пока мы ничего умнее не придумали. Но ответ короткий, а гастроскоп длинный, поэтому погрузимся в историю метода.
Полная расшифровка аббревиатуры ФЭГДС (она же гастроскопия, она же глотать кишку) - Фибро_эзофаго_гастро_дудено_скопия (от греческого γαστήρ σκοπέω - «а что потоньше шланга не было?»), на русский язык она переводится как гибкий_пищевод_желудок_кишка_смотреть.
Первое слово «гибкий» приводит к ужасающей мысли о том, что эндоскопы могли быть не гибкими и оно так и есть.
Адольф Куссмауль в 1868 году исследовал пищевод и желудок с помощью длинной жесткой металлической трубки.
Кроме очевидной сложности в введении жесткого инструмента в гибкого человека, оказалось что есть и другая проблема - пищевод, желудок и все другие исследуемые органы хоть и полые, но в норме воздуха в них нет, а это значит что если их не раздуть, то осмотра не получится.
Таким образом желудок нужно чем-то наполнить, а уже потом смотреть. Именно по этой причине МРТ или компьютерная томография в этой ситуации нам не помощник - не расправленный воздухом полый орган оценить очень сложно.
По той же причине капсульная эндоскопия в этой ситуации не эффективна. Капсула хоть и с камерой, но без насоса, да и без щипцов, то есть если даже увидим сделать ничего не сможем 🤷♂️🤷♂️
Резонно парировать в этой ситуации так: НУ ТАК СДЕЛАЙТЕ ТРУБКИ ТОНЬШЕ!
Но правда в том, что они уже тонкие
👉👈
В сантиметровом гастроскопе помещается камера, осветитель, канал для инструментов, канал для воды и воздуха и суэцкий канал (нет).
Так что да, к великому сожалению, ничего лучше мы пока не придумали🫠