Почечные заболевания довольно распространены. Острые патологии, диагностированные своевременно, обычно хорошо поддаются коррекции. А вот при хронической болезни почек исход не всегда благоприятный. При недостаточном функционировании парного фильтрующего органа может потребоваться операция по трансплантации. Как правильно выстроить уход за пациентами с тяжелыми нефрологическими патологиями, расскажут наши эксперты.
Специфика ухода за пациентами с почечными заболеваниями
Диагностика и терапия играют важную роль. Не меньшее значение отводится и организации уходового процесса.
Благодаря возможностям современной медицины диагноз «почечная недостаточность» больше не воспринимается как смертный приговор. Сегодня при таком заключении назначаются системные процедуры. Они позволяют им жить полноценно, однако для повышения уровня жизни рекомендуется грамотно выстроить уход.
Присматривать за больными с ХПН — задача не из легких. Масштабная отдача требуется от всех участников уходового процесса. Обычно в него включены доктора, медсестры, члены семьи пациента и он сам. При неправильных действиях недуг будет прогрессировать.
Обязательно необходим патронаж пациентам с трансплантированными почками. Нуждаются в ним и лица, которым назначен программный гемодиализ.
Качество жизни болеющих во многом зависит от уходовых процедур. Можно присматривать за болеющими самостоятельно. Однако в ряде случаев на это придется тратить все свое время в ущерб работе и личным интересам.
Оптимальное решение — подбор квалифицированной медсестры-сиделки. Сестринская забота является одним из значимых элементов медпомощи. В рамках нее решаются как вопросы терапии, так и важные профилактические моменты. Патронары создают для подопечных оптимальные условия. Они способствуют улучшению самочувствия или возможному выздоровлению.
В список их задач может входить:
● соблюдение распорядка дня, рекомендованного врачом;
● обеспечение сбалансированного рациона;
● бытовая помощь, направленная на снижение физической нагрузки больного;
● содействие в выполнении санитарно-гигиенических мероприятий после операции;
● психологическая поддержка.
Настрой играет немаловажную роль в борьбе с болезнью. Поэтому сиделки все время поддерживают подопечных. Они вселяют в них веру в то, что все будет хорошо.
Нередко люди с ХПН впадают в депрессию. Они переживают из-за собственной неполноценности. Патронары помогают им преодолеть угнетенный настрой и увидеть позитив в простых вещах.
Диализ и его особенности
При хронической почечной недостаточности медики прибегают к программному гемодиализу. Это процедура, которая назначается на длительный период или пожизненно. Она направлена на очищение организма от токсичных веществ и избыточного объема жидкости. Поскольку парный фильтрационный орган больных не способен выполнять свои основные функции, их подключают к аппарату «искусственная почка».
Такая терапия дает возможность дождаться органа для трансплантации. Жизнь на диализе имеет свои нюансы. Сиделки-медсестры знают об особенностях этой манипуляции, поэтому заранее готовят к ней подопечных. Обычно программный диализ назначают по три раза в неделю. Необходимо позаботиться об организации поездок в диализный центр.
Длительность аппаратной процедуры составляет порядка четырех-пяти часов. Чтобы избежать дискомфорта, подготовка должна включать в себя:
● прием пищи в соответствии с лечебной диетой;
● подбор удобной одежды без стесняющих элементов, чтобы не допустить появления опрелостей и высыпаний;
● поиск транспорта для комфортной поездки.
Можно взять с собой электронную книгу, наушники. Читать, слушать музыку и смотреть фильмы во время диализа не запрещено. Интересные занятия помогают скоротать время и избавиться от лишнего нервного напряжения. Некоторые в период проведения процедуры предпочитать спать. В таком случае потребуется маска для сна.
Гемодиализ — это серьезная медицинская манипуляция, но при правильной подготовке она полностью безопасна. В ходе процедуры врачи контролируют основные витальные показатели пациента. При каких-либо отклонениях медики выполняют стабилизационные мероприятия.
Уход за больными на диализе включает в себя сопровождение индивида в лечебное учреждение. Некоторые спокойно относятся к необходимости постоянно ездить в клинику. У других такие действия вызывают стресс. Сестринская поддержка при хронической почечной недостаточности обеспечивает максимальную безопасность.
После окончания диализа патронажные сотрудники следят за самочувствием больных. Они не разрешают им резко вставать. Сначала нужно подождать, чтобы кровообращение пришло в норму.
Основные моменты сестринского ухода
При выборе надомной помощницы лучше отдавать предпочтение сотрудникам с медицинским образованием. Они знают, как протекают заболевания почек и какой уход необходим.
Чаще всего с почечными патологиями сталкиваются пожилые люди. Их парный орган постепенно изнашивается. В силу возраста он утрачивает способность стабильно функционировать. Поэтому сиделки принимают все требуемые меры для улучшения качества жизни подопечных.
В обязанности медсестры обычно входит:
● контроль суточного диуреза;
● отслеживание характера и ритма мочеиспусканий;
● выявление наличия в моче патологических примесей;
● фиксирование фактов ночного энуреза;
● корректировка метаболического ацидоза путем введения гидрокарбоната натрия или карбоната кальция.
Патронары внимательно следят за гигиеной подопечных. Это необходимо для предотвращения вторичных инфекций. Смена постельного и нательного белья, а также подмывания проводятся регулярно.
Некоторые больные имеют ограниченную подвижность. В таком случае используются мочеприемники и судна. Сиделки в обязательном порядке их моют, затем обрабатывают раствором хлорамина.
Медицинское лечение почечной недостаточности включает в себя прием разных групп препаратов. Наряду с этим пациенту надо правильно питаться, избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения.
Медсестры-сиделки следят за соблюдением оптимального двигательного режима. После приступа почечной колики бывает тяжело даже вставать. В этом случае используется надкроватный столик, облегчающий прием пищи.
Сиделка становится для подопечного не только помощницей, но и другом, и психотерапевтом. Она настоятельно советует соблюдать все врачебные предписания. Так удается не допустить опасных осложнений. К тому же патронажные сестры регулярно напоминают о важности отказа от вредных привычек.
Дополнительно сиделки:
● выполняют прописанные доктором манипуляции, например, делают уколы и наблюдают реакцию пациента на них;
● следят за приемом назначенных таблеток;
● прислушиваются к мнению и потребностям подопечного;
● при необходимости корректируют уходовый план;
● отмечают признаки прогрессирования патологии (появление сильных болей в поясничном отделе, трудности с мочеиспусканием, отечность, чрезмерную сухость кожи) и незамедлительно сообщают о них лечащему врачу.
Перечень патронажных обязанностей определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Медсестры умеют выполнять противопролежневый массаж, владеют техникой промывания желудка и постановки очистительных клизм.
При возникновении следующих симптомов патронары способны оказать первую помощь:
● при болезненном мочеиспускании используются теплые грелки, которые располагают внизу живота;
● при анурии по согласованию с доктором выполняется катетеризация;
● по назначению врача проводится промывание мочевого пузыря.
Подобные действия человек без медицинского образования вряд ли сможет выполнить безошибочно. Именно поэтому найм сиделки — это проявление истинной заботы о болеющем человеке.
Сестринская поддержка при трансплантации почки
Пересадка органа позволяет продлить жизнь. Однако для достижения наилучшего результата важно соблюдать ряд рекомендаций:
● принимать лекарственные препараты, предотвращающие отторжение донорского органа;
● своевременно сдавать лабораторные анализы и проходить функциональную диагностику;
● соблюдать диету;
● придерживаться оптимального уровня двигательной активности.
Сиделки помогают восстанавливаться после оперативного вмешательства. Они организуют для подопечного максимально комфортный и безопасный быт. Из рациона исключаются вредные продукты. Запрещены острые и соленые блюда, а также фастфуд и алкоголь.
Диетотерапия после трансплантации ускоряет восстановительный процесс. Благодаря правильному питанию быстрее происходит заживление тканей. К тому же снижается риск осложнений и нарушений водно-электролитного баланса.
Больным рекомендуется питаться часто и небольшими порциями. Основу рациона составляют:
● нежирные мясные или овощные супы;
● курица, индейка, кролик, приготовленные на пару или отварные;
● рыба;
● овощи, за исключением лука, чеснока, редиса и сельдерея;
● кисломолочные продукты;
● куриные и перепелиные яйца;
● некислые ягоды и фрукты.
Из напитков предпочтение отдается минеральной воде, чаю, натуральным сокам. При необходимости патронары в первые дни после операции помогают подопечному кушать. В дальнейшем они стараются поощрять его самостоятельность.
Материал актуален? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.