Астигматизм — это одно из нарушений преломляющей системы глаза. В нормальном состоянии лучи света фокусируются в единой точке. Когда человек смотрит на изображение, то свет попадает на роговицу и хрусталик. Они преломляют его и передают на сетчатку. В итоге мозг получает корректную информацию. Но при астигматизме кривизна роговицы или хрусталика искажена. Из-за этого лучи света фокусируются не на одной точке, а на нескольких. И мозг получает не совсем корректную информацию, например, края изображений двоятся или троятся.
Виды астигматизма
● Роговичный и хрусталиковый. Это зависит от части глаза, который имеет неправильную форму и влияет на преломление света.
● Прямой, обратный и косой. Глаз представляет собой сферу. Чтобы определять максимальное зрение, используется система координат, аналогичная географической. Поэтому оси на сетчатке называют меридианами. При прямом астигматизме более сильный меридиан расположен вертикально, и именно такие линии человек видит более четко. При обратном ось горизонтальная, а при косом находится под наклоном — соответственно, человек лучше видит или горизонтальные изображения, или наклонные.
● Правильный и неправильный. При правильном, диоптрии одинаковые на протяжении всего меридиана. При неправильном — меняются.
● Простой, сложный или смешанный.Это зависит от сопутствующего диагноза. Первый вид сопровождается миопией или гиперметропией в одном меридиане, второй в обоих, а при смешанном астигматизме в одном меридиане миопия, а в другом гиперметропия.
Степени астигматизма:
● слабая — до 3.0 диоптрий;
● средняя — от 3.0 до 6.0 диоптрий;
● высокая — более 6.0 диоптрий.
Людей с идеально правильной формой роговицы и хрусталика практически не существует. Но если искажение небольшое, то оно не доставляет дискомфорта. Более того: человек с искажением менее 1 диоптрии может даже не знать о нарушении.
Причины и факторы риска
Нет единой причины, по которой развивается астигматизм. Это нарушение может быть следствием разных факторов.
Врожденный астигматизм
● Генетическая предрасположенность. Если у родителей или других членов семьи есть астигматизм, то есть вероятность, что он будет и у ребенка.
● Особенности внутриутробного развития.
Приобретенный астигматизм
Нарушение может развиться в любом возрасте, например, из-за травмы глаза или после хирургического вмешательства. К нему способны привести кератоконус, подвывих хрусталика и не только. На качество зрения и здоровье глаз влияет истончение роговицы, смещение хрусталика, рубцы, воспаления типа абсцессов. Нарушение может встречаться на одном глазу.
Симптомы и признаки астигматизма
Главный симптом — нарушение остроты зрения. Но это не единственный признак. Тем более, что при слабой степени изменений человек может видеть девять или даже десять строк на проверочной таблице.
Основные симптомы астигматизма
● Размытое или искаженное зрение на любой дистанции. Самое частое ощущение — предметы двоятся, а контуры соседних объектов сливаются. А если человек смотрит вывески, то может путать похожие буквы: «р» и «в», «о» и «с», «н» и «и».
● Быстрая утомляемость глаз при чтении и работе за компьютером. Человеку приходится напрягать зрение, чтобы рассмотреть объекты, поэтому глаза быстрее устают.
● Головные боли и напряжение в глазах. Это тоже следствие зрительного перенапряжения.
● Прищуривание для улучшения зрения. Иногда человек даже не замечает, что щурится. Поэтому косвенными симптомами могут стать морщины вокруг глаз или межбровная складка.
Как проявляется у детей
У новорожденных детей органы зрения не развиты до конца, поэтому у всех младенцев есть плохое зрение. Это нормально. К полутора годам состояние выравнивается, ребенок начинает хорошо видеть. Если этого не произошло, нужно корректировать зрение малыша. В противном случае ему будет сложнее учиться в школе, ведь он не сможет рассмотреть текст на доске. Также ребенок будет быстрее уставать, а к концу учебного дня у него может болеть голова.
Обратитесь к медицинскому специалисту, если ребенок:
● постоянно трет глаза, особенно после зрительной нагрузки;
● подносит книги, тетради, игрушки и гаджеты близко к лицу, чтобы рассмотреть текст или изображение;
● щурится, когда читает или рассматривает предметы;
● жалуется на головную боль.
Когда необходимо обратиться к специалисту
Важно проверять зрение у медицинского специалиста минимум раз в год. Дополнительно обратиться за диагностикой нужно, если вы начали видеть хуже, глаза стали уставать к концу дня, вам приходится щуриться, чтобы рассмотреть предметы. Чаще проверяют зрение люди с уже существующим нарушением рефракции и, конечно, дети.
Диагностика астигматизма
В первую очередь, медицинский специалист проверяет остроту зрения: человек смотрит на таблицу и называет буквы или цифры, которые видит. Также используют другие методы:
● авторефрактометрия — измерение силы преломления и оптической силы, которое помогает диагностировать изменения рефракции;
● кератометрия — измерение кривизны роговицы на специальном аппарате, необходимое для подбора контактных линз;
● компьютерная кератотопография — оценка кривизны и преломляющей способности роговицы;
● скиаскопия — диагностика астигматизма с помощью зеркал и направленного источника света.
Дополнительно медицинский специалист может визуально осмотреть глаза, чтобы оценить состояние слизистой. Также для диагностики применяются тесты типа «Лучистая фигура»: человек смотрит на линии, расположенные под разным наклоном, и говорит, какие кажутся ему более четкими.
Методы коррекции астигматизма
Нет методов лечения, которые избавят от астигматизма. Невозможно начать принимать таблетки или капать капли, чтобы скорректировать это нарушение. Поэтому медицинские специалисты используют другие методы.
● Очковая коррекция. Самый простой способ. Но не всегда его считают удобным, так как очки находятся на расстоянии от глаз и ограничивают поле зрения. Очковая коррекция помогает практически при любой степени астигматизма.
● Контактная коррекция (торические линзы). Контактные линзы плотно прилегают к роговице, что сказывается на качестве зрения. Но они не могут корректировать астигматизм высокой степени.
● Хирургическая коррекция. При помощи лазера медицинский специалист меняет форму роговицы. В итоге свет начинает фокусироваться на сетчатке так, как нужно. Но у операции есть ряд противопоказаний.
Жизнь с астигматизмом
Нарушение не влияет на возможность заниматься спортом, человеку не нужно корректировать питание или привычки. Когда он носит очки или контактные линзы, то хорошо видит, не страдает от глазных или головных болей из-за слабого зрения.
FAQ
● Может ли астигматизм пройти сам? Нет, это нарушение не проходит.
● Можно ли носить обычные контактные линзы при астигматизме? Нет, необходимо носить специальные контактные линзы для коррекции астигматизма. Их называют торическими.
● Как часто нужно менять очки или линзы при астигматизме? Частота зависит от зрения. Если оно изменилось, нужно поменять и средство коррекции. Поэтому так важно посещать медицинского специалиста раз в год, а также при наличии жалоб.