Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Что такое система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации?
Система ОМС обеспечивает всем гражданам Российской Федерации, имеющим соответствующий полис медицинского страхования бесплатно получить определенный объем медицинской помощи. Каждый работающий отчисляет в федеральный фонд обязательного медицинского страхования 5,1% от своего заработка. Через страховые компании эти средства распределяются между медицинскими учреждениями, которые занимаются лечением граждан, застрахованных в этих страховых компаниях.
Что касается стоматологической помощи, то через систему ОМС можно получить далеко не все стоматологические услуги. Протезирование, имплантация, ортодонтическое лечение с применением капп и брекет-систем не входят в программы обязательного медицинского страхования.
Участвуют ли в системе обязательного медицинского страхования частные клиники?
Некоторые частные стоматологические клиники участвуют в системе ОМС, получают соответствующее финансирование из фонда обязательного медицинского страхования, но объем медицинской помощи, предоставляемый ими, имеет такие же ограничения, как и в государственных медицинских учреждениях. Как мы уже отмечали, имплантация не входит в число услуг, финансируемых фондом ОМС.
Какие варианты протезирования доступны по ОМС?
Протезирование по полису ОМС действительно возможно, однако не для всех застрахованных, а только для отдельных категорий граждан.
✅ Ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, имеющие группу инвалидности или получившие во время боевых действий ранение челюстно-лицевой области.
✅ Узники концентрационных лагерей во время Великой Отечественной войны.
✅ Герои Советского Союза и Российской Федерации, полные кавалеры Ордена Славы.
✅ Жители блокадного Ленинграда.
✅ Инвалиды детства в возрасте до 18 лет.
✅ Участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС имеют право на скидку в размере 50%.
Льготное протезирование возможно только с использованием материалов отечественного производства: металла, пластмассы и металлопластмассы. За использование металлокерамики даже льготным категориям граждан придется доплатить. Протезирование на имплантатах и применение инновационных материалов для протезирования фондом ОМС также не оплачивается. Льготные категории граждан могут получить бесплатно полный съемный пластиночный протез и пластмассовые, металлические или металлопластиковые коронки.
Доступна ли имплантация в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС)?
Как правило стоматологические услуги не входят в базовую программу добровольного медицинского страхования и оформляются дополнительным пакетом, в который услуги протезирования и имплантации не входят. В рамках ДМС услугу протезирования можно получить только в случае серьезной челюстно-лицевой травмы. Материалы и методики, которые могут быть оплачены при такой ситуации в рамках ДМС оговариваются специальным приложением к договору добровольного медицинского страхования, имплантацию в этот список страховщики либо отказываются включить, либо ее включение связано с существенным ростом стоимости полиса.
Выводы
🦷 Имплантация зубов не входит в перечень медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию.
🦷 Бесплатное протезирование по ОМС для льготных категорий граждан РФ также не включает в себя установку имплантатов.
🦷 Услуга по имплантации зубов как правило не включается в программы добровольного медицинского страхования даже для отдельных клинических ситуаций.
Услуга по имплантации оплачивается пациентом самостоятельно из собственных средств. Льготных и бесплатных вариантов имплантации не существует.
Задать любой вопрос через Whatsapp:
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.