Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Вопрос №1. Можно ли с помощью имплантации восстановить эстетическую и жевательную функции зубов?
В современной стоматологии лучшим решением для восстановления как жевательной функции, так и эстетики является имплантация. Основное отличие имплантации от всех других методик протезирования – восстановление не только коронки зуба, но и его корневой части. По сути дела, имплантат представляет собой искусственный корень зуба. Вживление имплантатов в костную ткань челюсти стимулирует ее восстановление, способствует улучшению кровоснабжения и регенеративных свойств. Жевательная нагрузка, передаваемая через искусственный корень на костную ткань челюсти, препятствует развитию ее атрофии.
Оптимальным материалом для изготовления искусственных коронок при протезировании в жевательной зоне является диоксид циркония. Коронки из диоксида циркония прочные, надежные, долговечные и возвращают пациенту жевательную функцию в полном объеме.
При протезировании во фронтальной зоне особенно важны эстетические качества материалов, применяемых для изготовления искусственных коронок. Наилучшими эстетическими свойствами обладает безметалловая керамика, искусственные коронки из которой практически неотличимы от собственных зубов. Также для протезирования в зоне улыбки подходит и диоксид циркония, который совсем немного уступает керамике по своим эстетическим качествам.
Вопрос №2. Есть ли возрастные ограничения для проведения имплантации?
Такие ограничения существуют, дентальная имплантация может выполняться только после того, как зубочелюстная система пациента полностью сформировалась. Как правило, ее формирование заканчивается к 20 годам. Иногда, по показаниям возраст для имплантации может быть снижен до 18 лет. Верхней возрастной границы для имплантации не существует. Сам по себе возраст противопоказанием к имплантации не является. Однако, нужно учитывать то, что с возрастом растет риск возникновения у пациентов сопутствующих заболеваний, потому у пожилых пациентов предоперационное обследование должно проводиться особенно тщательно для минимизации возможных рисков.
Вопрос №3. Существуют ли доступные методики имплантации при полном отсутствии зубов?
Конечно, восстановление зубного ряда с помощью имплантации возможно и при полном отсутствии зубов. Мало того, существуют специальные протоколы: All-on-4 и All-on-6, которые разработаны специально для лечения полной адентии. Суть их в том, что в костную ткань челюсти вживляются 4 или 6 имплантатов, а уже на него фиксируется полный зубной протез челюсти. Такое протезирование подразумевает немедленную жевательную нагрузку, то есть протез сразу же, или не более, чем в течение 72 часов, устанавливается на вживленные имплантаты. Решение эстетических и функциональных проблем пациента происходит в течение очень небольшого времени
Вопрос №4. Как быть, если состояние костной ткани не позволяет выполнить имплантацию, а применить костную пластику нет возможности?
При классической имплантации основным фиксирующим искусственный корень фактором является его остеоинтеграция, то есть его постепенное обрастание костной тканью и прочное соединение с ней. Для того, чтобы этот процесс осуществился необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците кости необходимо ее наращивание с помощью специальных операций. Не всегда это возможно. Выходом в этом случае может стать базальная имплантация. Базальные имплантаты имеют большую длину по сравнению с классическими, а также некоторые другие особенности конструкции, которые позволяют им прочно фиксироваться в плотном слое костной ткани. Именно первичная фиксация в кости челюсти и является основным фактором стабильности базальных имплантататов.
Вопрос №5. В каких случаях имплантацию выполнить невозможно?
В большинстве случаев для каждого пациента возможно найти подходящую методику или протокол имплантации. Тем не менее, существуют ситуации, когда имплантацию выполнять нельзя. Список абсолютных противопоказаний к ней следующий:
- Сахарный диабет первого типа в стадии декомпенсации.
- Гипо- или гипертиреоз тяжелого течения.
- Злокачественные опухоли.
- Открытая форма туберкулеза.
- Системный остеопороз.
- Заболевания кроветворных органов.
- Бруксизм.
- Макроглоссия.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Задать любой вопрос через Whatsapp:
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.