Приказ Минздрава России № 205н от 14 апреля 2025 года «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований».
Этот документ вступает в силу с 1 сентября 2025 года.Его главная задача — обеспечить современные подходы к диагностике и контролю состояния здоровья пациентов. Одновременно утрачивают силу ранее действующие правила, установленные приказом Минздрава № 997н от 2016 года.
О чем приказ? Разбираем!
Приказ устанавливает правила проведения функциональных исследований в медицинских учреждениях. Вот основное содержание простыми словами:
1. Кто проводит: такие исследования делают только в специальных медицинских центрах, у которых есть лицензия на диагностику.
2. Зачем нужны: исследования помогают поставить диагноз, оценить эффективность лечения, следить за состоянием организма и выявить риски появления болезней.
3. Куда направляют: пациент направляется на обследование врачом или другим специалистом при любом виде медицинской помощи (общей, узкой специализации, скорой помощи, отдыхе в санатории).
4. Какие условия бывают: обследования проводят амбулаторно (при посещении поликлиники), в дневном стационаре (наблюдение днем) или в больнице (полностью стационарно).
5. Что важно учитывать: подразделения, занимающиеся такими исследованиями, обязаны иметь специальное оборудование (автоматический дефибриллятор и аптечку для срочной помощи).
6. Особенности назначения: чаще всего направление выписывает врач, но иногда возможно пройти обследование самостоятельно (например, при профилактическом осмотре).
Таким образом, этот приказ регулирует порядок проведения исследований, необходимых для точной диагностики и эффективного лечения.
Поехали дальше! Что мы имеем?
А. Кабинет функциональных исследований.
Б. Кабинет функциональной диагностики.
В. Отделение функциональной диагностики.
Правила организации деятельности кабинета проведения функциональных исследований.
1. Структура и назначение:
Кабинет функционирует как самостоятельное подразделение медицинской организации, предназначен для проведения функциональных исследований пациентам, получающим первичную медико-санитарную помощь.
2. Требования к персоналу:
Руководство кабинета должно назначить на должность квалифицированного специалиста — медицинскую сестру (медбрата) по функциональной диагностике, соответствующего государственным стандартам образования и профессиональной квалификации. С профессиональным образованием по специальности «Функциональная диагностика», a также требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат».
3. Штатная численность:
Количество сотрудников кабинета определяется руководством медицинской организации, исходя из объема выполняемой работы, количества обслуживаемых пациентов и рекомендованных норм штата. Рекомендуемые штатные нормативы-Медицинская сестра по функциональной диагностике (медицинский брат)-1 должность в 1 смену.
4. Оснащенность кабинетом:
Оборудование кабинета должно соответствовать установленным стандартам оснащенности, указанным в приложении к приказу. Стандарт оснащения кабинета проведения функциональных исследований (Электрокардиограф-1, Аппарат для измерения артериального давления-1)
5. Функции кабинета:
Основной задачей кабинета являются функциональные исследования без нагрузок, обработка полученных данных, поддержка взаимодействия между различными формами медицинской помощи (амбулаторной, дневного стационара, стационарной), ведение медицинской документации и предоставление отчетов.
Правила организации деятельности кабинета проведения функциональной диагностики.
Структура и назначение:
Кабинет предназначен для проведения функциональных исследований при оказании первичной специализированной и специализированной медицинской помощи.
2. Требования к персоналу:
Возглавляется врачом функциональной диагностики, назначаемым руководителем медицинской организации. Врач кабинета должен иметь высшее медицинское образование по специальности «Функциональная диагностика». Медсестра кабинета должна иметь среднее профессиональное образование по специальности «Функциональная диагностика».
3. Штатная численность:
Определяется руководством медицинской организации в зависимости от объёма работ и численности населения. Рекомендуемые нормы штата не обязательны для частных медицинских организаций. Рекомендуемые штатные нормативы- Врач функциональной диагностики-1 должность в 1 смену. Медицинская сестра по функциональной диагностике (медицинский брат)-1 должность в 1 смену.
4. Оснащение:
Оборудуется согласно утверждённому стандарту оснащения. Стандарт оснащения кабинета проведения функциональных исследований (Электрокардиограф-1, Аппарат для измерения артериального давления-1, Спирограф-1, Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности-1, Аппарат для суточного мониторирования сердечной деятельности-1, Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов-1, Кардио-респираторный комплекс-1, Велоэргометр-1,Электро-энцефалограф-1,Спироанализатор-1.)
5. Функции кабинета:
- Проведение функциональных исследований.
- Анализ полученных результатов.
- Внедрение современных методов диагностики.
- Обеспечение преемственности исследований между различными условиями оказания помощи.
- Методическое руководство врачами лечебных подразделений по правильному назначению исследований.
- Выявление и анализ причин расхождений результатов исследований с клиническими данными.
- Ведение медицинской документации и отчётность.
Правила организации деятельности отделения функциональной диагностики.
1.Структура и назначение:
Является структурным подразделением медицинской организации. Организуется при наличии двух и более кабинетов функциональной диагностики, и других необходимых помещений.
Требования к персоналу:
Возглавляется заведующим — врачом функциональной диагностики, назначаемым руководителем медицинской организации. Заведующий должен соответствовать квалификационным требованиям и профессиональному стандарту врача функциональной диагностики. Имеющий специальность «Функциональная диагностика», a также требованиям профессионального стандарта «Врач функциональной диагностики»
3. Штатная численность:
Численность сотрудников определяется объемом работ, численностью населения и рекомендуемыми штатными нормативами.Рекомендуемые штатные нормативы- Заведующий отделением- Врач функциональной диагностики-1 должность. Старшая медицинская сестра по функциональной диагностике (медицинский брат)-1 должность.
4. Оснащение:
Оснащается необходимым оборудованием согласно стандартам оснащения отделений и кабинетов функциональной диагностики. Стандарт оснащения кабинета проведения функциональных исследований (Стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой-1, Электрокардиограф 12 канальный-1, Аппарат для объемной сфигмографии-1, Бодиплетизмограф-1, Электромиограф-1, Аппарат для регистрации вызванных потенциалов, медленных потенциалов-1.)
5. функции отделения:
- Проведение и анализ функциональных исследований.
- Комплексное использование методов диагностики.
- Разработка и внедрение современных методологий исследования.
- Консультативная помощь врачам клиники.
- Обеспечение качества исследований и работоспособности оборудования.
- Ведение отчётности и предоставление первичной статистики.
