Кистозные образования легких представляют собой патологические полости, заполненные воздухом или жидкостью, которые могут быть врожденными или приобретенными.
Они встречаются в практике терапевтов, пульмонологов и торакальных хирургов, требуя дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких.
Классификация кистозных образований легких
Кистозные поражения легких делятся на врожденные и приобретенные.
1. Врожденные кистозные заболевания
- Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация (CCAM, теперь чаще CPAM — врожденная легочная аденоматоидная мальформация) – аномальное развитие легочной ткани с кистозными и аденоматозными изменениями.
- Бронхогенные кисты – пороки развития переднего средостения или паренхимы легких, связанные с нарушением формирования бронхиального дерева.
- Секвестрация легкого – участок нефункционирующей легочной ткани, не сообщающийся с бронхами и кровоснабжающийся из аномальных сосудов.
2. Приобретенные кистозные заболевания
- Буллезная эмфизема – деструкция альвеол с образованием воздушных полостей (булл).
- Инфекционные кисты (абсцесс, туберкулезная каверна, эхинококковая киста).
- Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) – редкое заболевание, сопровождающееся разрастанием гладкомышечных клеток и множественными кистами.
- Синдром Бирта-Хогга-Дубе – генетическая патология с кистами в легких, опухолями кожи и почек.
- Пневмоцеле – посттравматические или поствоспалительные воздушные полости.
Клиническая картина
Симптомы зависят от размера, локализации и причины кистозного образования:
- Бессимптомное течение (малые кисты, врожденные формы).
- Кашель, одышка, боли в грудной клетке (при сдавлении ткани легкого или инфицировании).
- Кровохарканье (при повреждении сосудов или распаде опухоли).
- Рецидивирующие пневмонии (при сообщении кисты с бронхами).
Диагностика
- Рентгенография органов грудной клетки – первичный метод выявления кист.
- Компьютерная томография (КТ) высокого разрешения – золотой стандарт для уточнения структуры и локализации.
- МРТ – применяется при подозрении на сосудистые аномалии (например, секвестрацию).
- Бронхоскопия – при подозрении на сообщение кисты с бронхиальным деревом.
- Биопсия и гистология – верификация диагноза при неясной этиологии.
Лечение
Тактика зависит от причины и осложнений:
- Наблюдение – при бессимптомных врожденных кистах.
- Антибактериальная терапия – при инфекционном процессе.
- Хирургическое лечение (торакоскопическая резекция, лобэктомия) – при:
- больших или растущих кистах,
- рецидивирующих инфекциях,
- подозрении на малигнизацию.
Кистозные образования легких требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. Важно дифференцировать врожденные и приобретенные формы, оценивать риск осложнений и своевременно определять показания к хирургическому вмешательству.
Где получить консультацию специалиста?
Если у вас обнаружили образование переднего средостения, важно обратиться к опытному торакальному хирургу для точной диагностики и выбора оптимального лечения. Например, Вы можете записаться на консультацию к Андрею Владимировичу Никулину – кандидату медицинских наук, торакальному хирургу, онкологу.
Андрей Владимирович Никулин – один из ведущих специалистов в области хирургического лечения заболеваний легких, средостения, грудной стенки и диафрагмы. Он поможет разобраться в вашей ситуации и предложит наиболее эффективный путь решения проблемы.
Главное – внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу.
Быть здоровым гораздо лучше, нежели больным!