Врожденные пороки сердца (ВПС) – одна из самых частых аномалий развития: они встречаются у 1 из 100 новорожденных. Хорошая новость: современная медицина позволяет диагностировать большинство пороков еще до рождения или в первые дни жизни, а своевременное лечение дает шанс на полноценную жизнь. Разбираемся, на что обратить внимание и как действовать.
Тревожные симптомы у новорожденных и грудничков
Некоторые ВПС проявляются сразу после рождения, другие – в первые месяцы жизни. Родителям стоит насторожиться, если у ребенка:
1. В первые дни/недели жизни:
- Синюшность (цианоз) кожи, особенно вокруг губ, ногтей, при плаче или кормлении
- Одышка (частое дыхание >60 вдохов/мин, раздувание крыльев носа)
- Плохой набор веса из-за быстрой утомляемости при сосании
- Отеки
2. У детей 1–12 месяцев:
- Быстрая усталость (ребенок бросает грудь/бутылочку, чтобы отдохнуть)
- Потливость при кормлении или минимальной активности
- Частые ОРВИ с осложнениями (бронхиты, пневмонии)
- Задержка физического развития (поздно начинает переворачиваться, сидеть)
- Важно! Некоторые ВПС (например, дефект межпредсердной перегородки) могут долго не проявляться – поэтому даже при отсутствии симптомов нужен скрининг.
Скрининговые методы диагностики
В клинике Бэбибум мы используем международные протоколы для раннего выявления ВПС:
1. Дородковая диагностика
УЗИ плода на 18–22 неделе – выявляет до 80% тяжелых пороков.
2. После рождения:
- Пульсоксиметрия (на 2–3 сутки жизни):
- Показывает насыщение крови кислородом (норма ≥95%).
- Если <90% – требуется срочное УЗИ сердца.
- Аускультация сердца (выслушивание шумов):
- Не все ВПС сопровождаются шумами!
- Подозрительные звуки – повод для углубленного обследования.
- Эхокардиография (УЗИ сердца) – «золотой стандарт» диагностики:
Безболезненно, безопасно, длится 15–20 минут.
Показывает структуру сердца, кровоток и работу клапанов.
3. Дополнительные методы (при необходимости):
- ЭКГ – оценивает ритм сердца.
- Рентген грудной клетки – выявляет увеличение сердца или застой в легких.
- КТ/МРТ сердца – для сложных пороков.
Подходы к лечению: от наблюдения до операции
Тактика зависит от типа порока, но принципы едины:
1. Наблюдение
- Для малых дефектов (например, небольшой ДМПП,ДМЖП):
- Регулярные УЗИ сердца (раз в 3–6-12 месяцев).
- Часто такие пороки закрываются сами к 1–3 годам.
2. Медикаментозная терапия
Назначается при сердечной недостаточности (диуретики, инотропные препараты).
3. Хирургическая коррекция
Малоинвазивные методы (эндоваскулярные):
- Окклюдеры для закрытия дефектов перегородок.
- Баллонная вальвулопластика при стенозах клапанов.
Открытые операции (на работающем сердце или с ИК):
- Коррекция тетрады Фалло, транспозиции магистральных сосудов.
Современные технологии позволяют:
✔ Оперировать даже новорожденных весом от 2 кг.
✔ Добиться полного восстановления при большинстве ВПС.
✔ Свести риски к минимуму (летальность при плановых операциях <1%).
3 мифа о ВПС, которые мешают лечению
❌ «Порок сердца – это приговор»
Правда: 90% детей с ВПС после операции живут полноценной жизнью.
❌ «Если нет симптомов – можно не торопиться с лечением»
Правда: Некоторые пороки (например, коарктация аорты) требуют срочного вмешательства, даже если ребенок «выглядит здоровым».
❌ «После операции нельзя заниматься спортом»
Правда: После успешной коррекции многие дети занимаются футболом, плаванием и даже профессиональным спортом.
Почему важно обратиться в Бэбибум?
✔ Опытные кардиологи – диагностируем даже сложные пороки.
✔ УЗИ сердца экспертного класса – точность диагноза за 20 минут.
✔ Сопровождение на всех этапах – от скрининга до реабилитации после операции.
Пример из практики:
Малышка 1 месяц: на плановом УЗИ выявлен дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Назначено наблюдение. К 8 месяцам дефект закрылся самостоятельно – операция не понадобилась.
Когда срочно к кардиологу?
Немедленно обратитесь, если у ребенка:
- Посинение губ/ногтей
- Отказ от еды + вялость
- Одышка в покое
- Потеря сознания
Вывод
ВПС – не повод для паники, а причина для планомерного обследования. Чем раньше выявлен порок, тем выше шансы на полное излечение.
Текст подготовила Девяткина Алена Сергеевна - врач-педиатр, детский кардиолог клиники Бэбибум.
Записаться на приём к специалисту вы можете через наш сайт или колл-центр по телефону: 8 (4922) 77-94-00, а также в мессенджере 8 (920) 916-90-00 (Telegram/Viber/WhatsApp)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА