С началом летнего сезона путешествий снова стал актуальным вирус Коксаки. Вспышка этой инфекции, как и в прошлом году, произошла среди туристов на побережье Турции.
Были они и в прошлые годы. Самая большая случилась в 2017 году. Во многом это закономерно. И мы вам объясним почему. Но в принципе, этот вирус не чисто турецкий, он есть везде. В том числе и у нас. И соответственно, вспышки, вызванные Коксаки, бывают в любых регионах.
Коксаки — много болезней, а не одна
Первое, что подчеркивают специалисты, говоря о Коксаки, — это большое разнообразие и изменчивость вируса. Отсюда и множество симптомов и синдромов, которые он вызывает.
Порой пишут, что Коксаки напоминает ОРВИ или кишечную инфекцию. Это не совсем так. Даже несмотря на то, что они относятся к энтеровирусам (энтеро — значит кишечные, — прим. ред.) и иногда вызывают диарею. И даже вопреки тому, что Коксаки способен передаваться и воздушно-капельным путем, как ОРВИ, и может поражать органы дыхания.
«Ранее выделяли два серотипа энтеровирусов, относящихся к вирусам Коксаки, — А (23 типа) и B (6 типов), — рассказывает aif.ru кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей, заместитель директора ЦРОП Института материнства и детства Пироговского Университета РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов. — Но на сегодняшний день классификация энтеровирусов включает виды с A по L, а также риновирусы (A, B и С). При этом симптомокомплексы и синдромы, вызываемыми ими, значимо разнятся, и в том числе включают:
— Синдром экзантемы — лихорадка и множественные высыпания на коже.
— Герпангина — характерные пузырьки в области глоточных миндалин на фоне лихорадочного синдрома.
— Синдром "рука-нога-рот", или, как его еще раньше называли, ящуроподобный синдром. При нём высыпания бывают на стопах, ладонных поверхностях кистей и на слизистой ротоглотки. Порой они сопровождаются настолько сильными болями, что дети отказываются от опоры на ногу, захвата рукой предметов, глотания пищи и жидкости.
— Атипичный синдром "рука-нога-рот", сочетающий кожные проявления и лихорадку с поражением нервной системы.
— Серозный менингит, при котором воспаляются оболочки головного мозга и повышается давление в спинномозговом канале.
— Энцефалит — очаговые воспалительные изменения в веществе головного мозга.
— Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
— Плевродиния (болезнь Борнхольма) — внезапные острые, сильные болевые ощущения, возникающие в межреберных промежутках. Их часто принимают за экстренную хирургическую патологию — пневмоторакс, или так называемый синдром острого живота (подозрение на перитонит, аппендицит, ущемление грыжи).
Часто энтеровирусные инфекции сопровождаются лихорадкой (повышение температуры) в течение нескольких суток, реже — диареей. Также нередко течение инфекции проходит бессимптомно, нет признаков болезни, но человек может быть источником инфекции для окружающих».
А что с вакциной и лечением?
«Специфической профилактики против энтеровирусов, включая группу вирусов Коксаки, не существует, — продолжает Иван Коновалов. — Есть ограниченные исследования, демонстрирующие эффективность живой прививки от полиомиелита против других энтеровирусов. Полиовирус (возбудитель полиомиелита — прим. ред.) также является одним из подтипов энтеровирусов. Это может быть связано с тем, что ослабленный вирус имитирует инфекционный процесс на уровне слизистой оболочки кишечника, формируя как системный, так и местный иммунитет.
Противовирусных средств для лечения этой инфекции тоже нет, и проявления болезни лечат симптоматическими средствами. В большинстве случаев она протекает легко, хотя у ряда больных могут встречаться и тяжелые формы. Статистически болезнь чаще проявляется у детей в возрасте до десяти лет. Перенеся инфекцию в явной или бессимптомной форме, они приобретают временный иммунитет, защищающий от более тяжелых форм болезни.
В море вирус Коксаки не поймаешь
Возможно, новости о вспышках Коксаки приходят к нам из Турции потому, что там при каждом отеле есть бассейны, и люди купаются в них порой больше, чем в море.
«Лето — типичное время для вспышек этой инфекции, — объясняет доктор Коновалов. — Они порой возникают на отдыхе, в турпоездках. Это связано с тем, что даже бессимптомный больной активно выделяет вирус продолжительное время, в первую очередь с фекалиями, в том числе в закрытых водоемах, бассейнах. Таким образом, инфицирование детей раннего возраста происходит контактным путем, через воду.
Главные меры профилактики — соблюдение индивидуальной гигиены, мытье рук с мылом, избегание большого скопления людей, включая бассейны и замкнутые водоемы, употребление бутилированной и дезинфицированной воды».
Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ