В калининградском онкоцентре провели первую операцию по удалению опухоли головы. Информацию об этом опубликовали на странице медучреждения «ВКонтакте».
Первым пациентом стал 71-летний мужчина с новообразованием в левой подчелюстной области. У него выявили опухоль околоушной слюнной железы размером четыре на два сантиметра. На консилиуме приняли решение её удалить и отправить на гистологическое исследование для постановки окончательного диагноза.
Как объяснил врач торакального отделения Артём Ильин, сложность таких операций связана с анатомическим расположением лицевого нерва и его ветвей. Они находятся в толще железы.
Поэтому при удалении опухоли околоушной слюной железы важно выделить нерв и его ветви из окружающих тканей, не травмируя его, потому что травма приводит к осложнениям: возникает прозопарез или прозоплегия (снижение или утрата силы мимических мышц лица). Тогда у больного на стороне поражения уменьшается количество складок на лбу, ограничена подвижность брови, полностью не закрывается глаз, а при закрывании глазное яблоко движется вверх, при надувании «парусит» щека, жидкость выливается изо рта, не участвует в движении подкожная мышца шеи. При неполном закрытии глаза слизистая постоянно раздражается, что при сохранении слёзовыделительной иннервации приводит к повышенному слёзообразованию. При расслаблении круговой мышцы глаза нижнее веко несколько опущено, и слеза, не попадая в слёзный канал, выливается через веко. Потому для хирурга важно не только удалить образование, постаравшись максимально скрыть следы вмешательства на лице пациента, но и провести ювелирную работу по освобождению ветвей лицевого нерва, — рассказал врач.
Во время операции Артём Ильин успешно провёл микрохирургический невролиз — освобождение от сдавливающих тканей и восстановление функций нерва. После удаления новообразование отправили на гистологическое исследование. Врачи установят окончательный диагноз и определят дальнейшую тактику наблюдения за пациентом.