Артроз — это медленно развивающаяся болезнь с износом суставов. Хрящ разрушается, теряет амортизацию, что вызывает воспаление, уплотнение костной ткани, образование остеофитов и деформацию сустава.
За годы своей практики я видел сотни пациентов с артрозом 3–4 степени, которые годами пытались лечиться таблетками, уколами и народными методами, но в итоге приходили к необходимости операции. Один из самых запоминающихся случаев — мужчина 62 лет, который терпел боль 10 лет, пока не потерял возможность ходить без трости.
После эндопротезирования коленного сустава он не только избавился от боли, но и вернулся к активному образу жизни. В этой статье я объясню, почему на поздних стадиях артроза консервативные методы уже не работают и как не упустить момент, когда операция становится единственным выходом.
От первых звоночков к тяжелой стадии
Начальные стадии болезни (1-2 степень) проявляются умеренно: хрящ портится, суставная щель сужается. Человек испытывает боль при нагрузке и утреннюю скованность. На этом этапе часто применяют нехирургические методы:
- снятие боли и воспаления (обезболивающие таблетки, мази);
- замедление разрушения хряща (хондропротекторы);
- улучшение питания сустава (физиолечение);
- укрепление мышц (гимнастика, ортезы);
- коррекция образа жизни (похудение, добавление нагрузки).
На начальных этапах хрящ еще сохранен, что позволяет терапии быть эффективной. Пропуск этого этапа ведет к необратимому течению болезни.
На 3-4 стадии болезни картина становится тяжелой:
- хрящ почти исчезает, кости оголяются;
- суставная щель на рентгене резко сужена или не видна;
- кость сильно уплотнена, видны костные шипы, деформация;
- наблюдается постоянное воспаление, с отеком.
Характерными симптомами заболевания на этом этапе являются сильная постоянная боль, не стихающая даже в покое и усиливающаяся по ночам, выраженное ограничение подвижности вплоть до практически полной неработоспособности сустава, визуально заметная деформация (искривление, увеличение в размерах) сустава, а также слабость окружающих мышц как следствие их длительного бездействия. На 3-4 стадии сустав анатомически разрушен. Боль и скованность вызваны трением костей и шипами. Это меняет подход к лечению и ограничивает возможности консервативной терапии.
Меня зовут Максим Вадимович Исаев, я травматолог-ортопед высшей категории с 19-летним стажем, специализируюсь на лечении артрозов и эндопротезировании суставов. Ежегодно я провожу более 300 операций по замене коленных и тазобедренных суставов, используя современные малоинвазивные методики. Мои стажировки в клиниках Европы и участие в международных конференциях позволяют мне применять передовые технологии, чтобы помочь пациентам вернуться к полноценной жизни.
Я убежден: артроз 3–4 степени — это не приговор, но важно понимать, что на этом этапе только операция может радикально решить проблему. Консервативные методы, к сожалению, уже не способны восстановить разрушенный сустав.
Почему обычное лечение терпит поражение на поздних стадиях
На 3-4 стадиях болезни обычные методы лечения дают лишь кратковременный эффект:
1). Лекарства лишь борются с симптомами, не устраняя разрушенную анатомию сустава:
- обезболивающие (НПВС): со временем перестают действовать и считаются опасными для желудка, сердца, почек;
- сильные обезболивающие (опиоиды): не лечат причину, вызывают зависимость;
- гормональные уколы в сустав: облегчают на несколько недель или месяцев, не восстанавливают хрящ, частые уколы вредны, повышают риск инфекции в суставе.
- хондропротекторы: бесполезны при отсутствии хряща;
- уколы гиалуроновой кислоты: неэффективны при 3-4 степени.
2). Физиотерапия уменьшает боль и отек, но не влияет на отсутствие хряща или наросты. Метод противопоказан при остром воспалении.
3). Лечебная гимнастика (ЛФК) играет важную роль в поддержании мышц, но не лечит сустав. Упражнения часто невыполнимы из-за боли.
4). Ортезы стабилизируют сустав, снижают боль, но не лечат, лишь поддерживают функцию и дополнительно ослабляют мышцы, окружающие сустав
Фактически на 3-4 стадиях артроза обычное лечение (лекарства, физио, ЛФК, ортезы) дает лишь временное облегчение симптомов, но не восстанавливает разрушенный сустав из-за необратимости анатомических изменений (утрата хряща, деформации). Все методы паллиативны и не устраняют причину проблемы, подчеркивая необходимость хирургического вмешательства.
Корень проблемы: необратимые изменения
Главная беда артроза 3-4 степени — почти полная потеря гиалинового хряща. Никакие консервативные методы не могут восстановить хрящ, убрать грубые костные деформации, вернуть суставную щель и восстановить биомеханику. Изменения являются структурными. Лекарства и физиотерапия влияют на процессы, но не перестраивают сустав. Возникает боль от трения костей и раздражения нервов, которую невозможно надолго унять консервативно.
Единственный выход на поздних стадиях: хирургическое вмешательство. Когда обычное лечение не помогает, а качество жизни ухудшается, прибегают к операциям:
- Эндопротезирование сустава (замена): для 3-4 стадии артроза крупных суставов. Суть операции заключается в удалении разрушенных костей и установке искусственного сустава. Устраняет боль, восстанавливает подвижность, улучшает качество жизни на 15-25 лет.
- Корригирующая остеотомия: для пациентов с искривлением оси ноги. Она предусматривает перепиливание кости для изменения нагрузки. Снижает боль, откладывает замену сустава, но не лечит хрящ. Это сложная операция с долгим восстановлением.
Выбор подходящего метода определяется состоянием пациента.
Важность времени: не ждать до последнего
Истории пациентов с артрозом 3-4 степени начинаются так: "Долго терпел(а), лечился(ась) народными средствами, а теперь говорят — только операция..." Это ошибка. Раннее обращение важно. На 1-2 стадиях консервативное лечение эффективно и избегает операции на годы. Чтобы избежать операции, необходимы диагностика, регулярный прием препаратов, физиотерапия, ЛФК, контроль веса, использование ортопедических приспособлений, а также периодическая коррекция терапии.
Промедление и нерегулярное лечение ведут к тяжелому артрозу. Активное участие, соблюдение рекомендаций и регулярный контроль — ключ к сохранению суставов и исключению операции.
Артроз 3-4 степени — результат разрушения сустава. Консервативное лечение неэффективно, оно лишь временно снимает боль. Единственный способ вернуть подвижность — эндопротезирование или остеотомия. Раннее выявление проблемы и своевременное лечение важны. Нельзя ждать полного разрушения сустава, важно действовать сразу: после установки точного диагноза.
Если вы или ваши близкие столкнулись с артрозом 3–4 степени, не откладывайте решение. Консервативное лечение на этой стадии — лишь временная мера, а операция может вернуть вам свободу движений.
Запишитесь на консультацию, и мы вместе разработаем план лечения, который подойдет именно вам. Если у вас есть вопросы или вы хотите поделиться своим опытом — оставляйте комментарии! Я обязательно отвечу.
Давайте обсудим: какие методы лечения артроза вы уже пробовали и какие результаты получили?