Обычно, если у ребёнка икота, отрыжка или позывы на рвоту, родители первым делом думают о гастрите, переедании или инфекции. Но что делать, если врач-гастроэнтеролог говорит, что с желудком всё в порядке, анализы хорошие, а симптомы продолжаются?
Здесь важно знать: иногда за такими проявлениями стоят не проблемы с пищеварением, а особенности работы нервной системы — в частности, так называемые тикозные гиперкинезы.
Что такое тикозные гиперкинезы простыми словами
Это непроизвольные, повторяющиеся действия или звуки, которые человек не может полностью контролировать. Они бывают:
- Моторные — например, моргание, подёргивания плечами, дергание шеи;
- Вокальные — покашливание, фырканье, звуки в горле.
Но есть и менее очевидные проявления — внутренние тики, которые могут ощущаться как:
- частая икота без причины, особенно если она возникает волнами и сопровождается неприятным ощущением перед приступом;
- отрыжка, не связанная с едой, как будто воздух выходит сам по себе;
- тошнота и даже рвота, при этом ребёнок не болеет и не отравился.
Почему это связано с неврологией?
Наша нервная система управляет не только движениями, но и многими «автоматическими» функциями организма — дыханием, сокращениями мышц живота и гортани, глотанием, иканием. За это отвечают:
- ствол мозга, где находятся рефлекторные центры;
- лимбическая система, связанная с эмоциями;
- базальные ганглии, участвующие в контроле движений.
Когда эти области работают с нарушением — например, при синдроме Туретта, тревожных расстройствах, гипервозбудимости — могут возникать необычные симптомы, которые кажутся «желудочными», но на самом деле являются тикоподобными реакциями.
На что обратить внимание родителям
Вот признаки, что икота, отрыжка или рвота у ребёнка могут быть связаны с нервной системой:
Икота:
- появляется регулярно без еды, питья или переохлаждения;
- усиливается на фоне волнения, страха, переутомления;
- может временно подавляться усилием воли;
- сопровождается другими тикоподобными действиями (подёргивания, моргание и т.д.).
Отрыжка:
- возникает спонтанно, «пустая» (без запаха и еды);
- усиливается в стрессовых ситуациях;
- появляется на фоне ускоренного дыхания, заглатывания воздуха (аэрофагии);
- сопровождается жалобами на тревожность или навязчивые движения.
Рвота:
- эпизодическая, без температуры, поноса или болей в животе;
- возникает перед важными событиями (контрольная, выступление, визит к врачу);
- бывает «ритуальной»: ребёнок заранее боится, ожидает и не может остановить;
- исчезает во сне или в спокойной обстановке.
Как это связано с эмоциями?
Многие дети, особенно чувствительные, тревожные или перфекционисты, телесно переживают свои эмоции. Если они не могут выразить волнение словами, оно может «вылиться» через тело — икоту, рвоту, заикание, боли в животе.
Это не капризы и не фантазии. Мозг ребёнка действительно может запускать рефлекторные реакции (например, спазмы диафрагмы или гортани) в ответ на эмоциональное напряжение.
Иногда это сочетается с другими особенностями:
- СДВГ,
- обсессивно-компульсивным поведением,
- синдромом Туретта,
- нарушениями адаптации или сна.
Что делать родителям
Не пугаться и не ругать
Ребёнок не «придумывает» и не «манипулирует». Эти проявления — реальны. И он сам от них устает.
Обратиться к нужным специалистам:
- Неврологу — оценить наличие тиков, провести диагностику, при необходимости — назначить мягкое лечение.
- Гастроэнтерологу — исключить органические причины (гастрит, рефлюкс и пр.).
- Психологу или психотерапевту — научить ребёнка справляться с тревогой, работать с психосоматикой.
- Логопеду или фониатру — если есть звуковые тики (например, икание, звуки горла, покашливание).
Как лечат такие состояния
- Немедикаментозно: психотерапия (часто когнитивно-поведенческая), дыхательные техники, телесно-ориентированные практики.
- При необходимости — медикаментозно: мягкие седативные средства, препараты, снижающие возбуждение или корректирующие дофаминовую активность (под наблюдением врача).
- Образовательная работа с родителями и школой — как правильно реагировать, снижать перегрузку, поддерживать ребёнка.
Важно помнить
Если вы столкнулись с таким «необычным» симптомом — это не значит, что с ребёнком «что-то не так». Он просто иначе выражает напряжение. И зачастую, после правильной помощи, эти проявления уходят или значительно уменьшаются.
Иногда простая фраза «я тебя понимаю, ты волнуешься — и твой животик так реагирует» может быть более целительной, чем десятки обследований.