или как медицина сама попадает в зависимость от своих иллюзий
ВСТУПЛЕНИЕ: БРЕД НЕ ВСЕГДА У ПАЦИЕНТА
Существует распространённый миф: если у человека бред, он пациент.
Но что, если бред у врача? Причём системный, подтверждённый дипломами, приказами Минздрава и заседаниями круглых столов с печеньками?
Добро пожаловать в мир наркологического когнитивного маразма, где одни галлюцинируют про "однократную детоксикацию", другие верят в магические таблетки "от тяги", а третьи — в силу групп, где никто ничего не признаёт, но все выздоравливают.
🔮 БРЕД №1: "ОТКАПАЛ — И СВОБОДЕН"
Клинический симптом: убеждение врача, что "если мы сняли абстиненцию — значит, вылечили алкоголизм".
Серьёзно?
Это как выдернуть гвоздь из гроба и думать, что покойник теперь оживёт.
Детоксикация — это не лечение. Это первый шаг, и то — чисто симптоматический.
Как бы нам не хотелось считать капельницу за «спасение», она — просто влажная салфетка на гниющую рану.
Но в этом бреде врачи искренне отпускают пациента с чистой совестью и рекомендацией "в следующий раз не пить столько". А пациент идёт... прямо на поминки по своей префронтальной коре.
💊 БРЕД №2: "ТЕРАПИЯ ТАБЛЕТКОЙ"
Любимый миф фарма-бизнеса и ленивых клиницистов: есть таблетка от тяги.
Названия у всех на слуху: налтрексон, акампросат, налмефен, дисульфирам. Некоторые из них действительно работают — но только в рамках комплексной терапии.
Но что делает нарколог? Назначает одну, ОДНУ таблетку — и говорит:
"Пей это, и всё будет хорошо".
Это как прописать антидепрессант человеку, который живёт с абьюзером, ненавидит свою работу, и каждую ночь плачет в ванной — и думать, что всё нормализуется.
Фармакотерапия без психотерапии — это глупость в капсулах.
Зависимость — это не химия, это биопсихосоциальный ад.
Но когда врач видит в пациенте только биохимию — он просто не хочет видеть человека.
🧠 БРЕД №3: "ЗАВИСИМОСТЬ — ЭТО ВОЛЯ"
Врачи-староверы до сих пор шепчут в ординаторских:
"Если бы он хотел — он бы бросил… Он просто слабовольный…"
Эти люди, между прочим, изучали нейрофизиологию. Но забыли, что зависимость в буквальном смысле ломает префронтальную кору и систему самоконтроля. Это не моральная слабость. Это повреждённый мозг, обученный по алгоритму "выпил — выжил".
Говорить алкоголику "возьми себя в руки" — это как говорить паралитикам "встань и иди".
🎭 БРЕД №4: "ЕСЛИ ОН ТРЕЗВЫЙ — ОН ЗДОРОВ"
О, это шедевр.
Пациент не пьёт 3 месяца, 6 месяцев, год.
Он в срыве на трезвости, в тотальной тревоге, в идеях самоубийства, в навязчивом контроле и изоляции, но — НЕ ПЬЁТ!
А значит — ремиссия. Здоров. Всё хорошо. Выписываем справку.
Нет, доктор. Это трезвая зависимость — не выздоровление. Это когда человек ведёт себя как алкоголик, но просто не пьёт.
И он сорвётся. Или сломается. Или превратится в сухого, агрессивного, невыносимого морального террориста.
Настоящая ремиссия — это не просто отсутствие вещества. Это изменение личности.
А врачи не любят работать с личностью. Она не лезет в протокол.
🕯 БРЕД №5: "ГРУППА — ЭТО ВСЁ"
На другом полюсе — секта 12 шагов.
Некоторые наркологи сдали лицензии и пошли в спонсоры.
Они теперь вместо диагноза говорят: "Признай бессилие, дружок", вместо рецидива — "откат", вместо терапии — "служи на кухне группы".
Секрет в том, что:
- Не все алкоголики религиозны.
- Не у всех работает групповая динамика.
- Не всем подходит 12-шаговая модель, особенно если у человека — тяжёлая травма, ПТСР, диссоциативное расстройство или... интеллект.
АА может помочь, но не заменить лечение.
Но попробуй сказать это фанатику из медцентра «Второе дыхание» — он забрызгает тебя святой водой из-под "Кока-Колы".
🧬 БРЕД №6: "НАРКОМАНИЯ И АЛКОГОЛИЗМ — ОДНО И ТО ЖЕ"
Некоторые специалисты не видят разницы между героином и пивом.
Мол, зависимость — и всё. Общая схема.
Ага, только забывают, что:
- У алкоголизма — особый феномен алкогольного бреда.
- У него — отдельная картина деградации личности.
- У него — социальная легализация, которая делает лечение на порядок сложнее.
- И у него — летальность в разы выше на фоне «домашнего лечения».
Но когда нарколог пишет "F10.2 = F19.2", он просто экономит время. И заодно показывает, что дифференцировать он не умеет.
Ведь зачем вникать, если всё равно "все они нарики"?
📉 БРЕД №7: "РАЗ НА СТАЦИОНАРЕ — ЗНАЧИТ ХОЧЕТ ВЫЛЕЧИТЬСЯ"
Нет, не хочет. Часто хочет:
- Отдохнуть от семьи.
- Получить больничный.
- Избежать уголовки.
- Доказать жене, что "он лечился".
- Или просто — отоспаться после 3-недельного запоя.
Нахождение в наркологии ≠ мотивация.
Но многие врачи даже не пытаются выяснить, зачем человек здесь.
Им главное — закрыть план и убедить себя, что спасли ещё одну душу.
Хотя спасение без запроса — просто форма насилия.
🎓 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КОГДА ВРАЧ БОЛЕН
Наркология страдает не только от пациентов. Она страдает от:
- клинического выгорания,
- тотальной рутинности,
- системной лени,
- и — отказа думать глубоко.
Но когда врач отказывается думать — начинается его собственный бред.
Бред профессиональный. Бред массовый. Бред по протоколу.
🧯 ВЫХОД ЕСТЬ: НЕ ВЕРЬ, ПРОВЕРЯЙ
- Смотри, ЧТО именно тебе предлагают, а не КАК красиво это звучит.
- Если тебе лечат «тягу» — спроси, ЧЕМ занимаются с личностью.
Если говорят «таблетка решит всё» — убегай.
- Если ты видишь, что трезвость хуже пьянства — тебе нужна не детокс, а психотерапия.
- И если нарколог похож на проповедника или автомата по капельницам — ищи того, кто думает.
https://wearefree.ru