Когда возникают симптомы вроде зуда, нетипичных выделений или дискомфорта, первое, что рекомендует врач — сдать анализ. Но какой именно?
Чаще всего пациентки слышат два варианта: бакпосев или Фемофлор. Разберёмся, чем они отличаются, когда и какой выбрать — чтобы не потратить деньги зря и получить точный диагноз.
Что такое бакпосев
Бактериальный посев — это старый, но проверенный метод диагностики. Материал с поверхности влагалища или цервикального канала помещается на питательную среду.
Через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируют и проверяют на чувствительность к антибиотикам.
Этот метод подходит:
- для выявления конкретного возбудителя инфекции (например, гонококков, стафилококков);
- при подозрении на устойчивые к лечению инфекции;
- для подбора антибиотиков при хроническом воспалении.
Но есть и минусы:
- результат нужно ждать 5–7 дней;
- не все микробы растут в лабораторных условиях;
- невозможно оценить общую картину микрофлоры.
Что такое Фемофлор
Фемофлор — это современный молекулярно-биологический метод диагностики на основе ПЦР в режиме реального времени.
Он оценивает не только наличие конкретных возбудителей, но и общий баланс микрофлоры влагалища: сколько «хороших» бактерий, сколько условно-патогенных и насколько сильно нарушен баланс.
Фемофлор показывает:
- количество лактобактерий;
- наличие и концентрацию условно-патогенных микробов (уреаплазма, гарднерелла, кандида);
- степень выраженности дисбиоза;
- присутствие инфекций, передающихся половым путём (в расширенных панелях).
На основании этого врач может поставить диагноз: бактериальный вагиноз, кандидоз, неспецифический вагинит — и сразу назначить лечение.
В чём ключевые отличия
В отличие от бакпосева, который показывает только рост конкретных микробов, Фемофлор даёт количественную и качественную картину всей микробиоты.
То есть вы получаете не только список найденных бактерий, но и понимаете, кто из них в избытке, кто в норме, а кого совсем не хватает.
Пример:
- У женщины симптомы кандидоза, но в мазке по бакпосеву высеяна только кандида. Назначают противогрибковое лечение — но оно не помогает.
- Фемофлор показывает, что кроме кандиды нарушен баланс всей микрофлоры: мало лактобактерий, избыток гарднерелл. Требуется комплексное лечение, а не только антимикотики.
Когда выбирать Фемофлор
Фемофлор — это инструмент не только диагностики, но и контроля эффективности лечения. Он показывает, восстановился ли микробный баланс, или нет.
Поэтому его выбирают:
- при рецидивирующем кандидозе;
- при бактериальном вагинозе и гарднереллёзе;
- при воспалениях без чётко выявленного возбудителя;
- при подготовке к беременности или ЭКО;
- для контроля после лечения.
Фемофлор можно сдавать даже без симптомов — например, при плановом осмотре, если есть желание проверить баланс микрофлоры.
Когда подходит бакпосев
Бакпосев остаётся актуальным, если:
- требуется определить чувствительность конкретной бактерии к антибиотикам;
- лечение не помогает, и нужно понять, почему;
- есть подозрение на редкие или устойчивые микроорганизмы;
- врач подозревает неспецифическую бактериальную инфекцию.
Важно понимать, что бакпосев не даёт полной картины. Он определяет только то, что выросло, и может упустить ключевые нарушения баланса.
Можно ли сочетать?
Да. Часто для диагностики сложных случаев врачи рекомендуют сделать оба анализа: сначала Фемофлор для оценки микробиоты, а затем бакпосев для уточнения чувствительности, если выявлен явный патоген.
Это особенно полезно при хронических воспалениях, не поддающихся лечению, и при частых рецидивах молочницы или вагиноза.
Вывод
Фемофлор и бакпосев — не конкуренты, а инструменты с разными задачами.
Фемофлор — для комплексной оценки микрофлоры и диагностики причин воспаления.
Бакпосев — для выявления конкретных возбудителей и подбора антибиотиков. В большинстве случаев при симптомах воспаления, молочницы или дисбиоза современная медицина рекомендует начинать с Фемофлора — это быстрее, точнее и позволяет оценить общую картину.
📌 Если есть симптомы — зуд, выделения, неприятный запах — не стоит лечиться наугад. Сначала диагностика, потом — лечение.