Long Covid — это поствирусный синдром, характеризующийся стойкими симптомами, поражающими несколько систем органов после первичной инфекции SARS-CoV-2. Текущая литература предполагает, что механизмы, вызывающие Long Covid, включают вирусную персистенцию, нарушение регуляции иммунитета, системное воспаление, эндотелиальную дисфункцию и метаболические нарушения. Образуя резервуары в тканях различных органов, SARS-CoV-2 может уклоняться от иммунологических клиренсов, вызывая иммунные реакции и способствуя хроническим симптомам через дисбаланс цитокинов, истощение Т-клеток и системное воспаление. Эти симптомы параллельны другим поствирусным синдромам, таким как миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS), что предполагает схожие механизмы патологии. Коронавирус также был связан с нейровоспалением и эндотелиальной дисфункцией, вызывающими когнитивные симптомы и сердечно-сосудистые осложнения. Кроме того, его способность снижать выработку энергии связывает его с недомоганием после физической нагрузки (PEM) и мышечной болью. Эти симптомы могут быть результатом дисрегуляции железа и постоянного окислительного стресса из-за нарушенной функции митохондрий из-за Covid.