Почему кружится голова при вставании — 5 опасных причин

Почему кружится голова при вставании — 5 опасных причин

Почему кружится голова при вставании: 5 опасных причин, когда нужно срочно к врачу — полный гид по постуральному головокружению

Головокружение при вставании, или ортостатическое головокружение, — это ощущение легкого опьянения, неустойчивости, потемнения в глазах, которое возникает при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное (из положения лежа или сидя в положение стоя). Многие люди сталкиваются с этим явлением время от времени, списывая его на быстрый подъем, недостаток сна или легкое недомогание. Однако, если кружится голова при вставании регулярно, симптомы выражены, сопровождаются другими признаками или приводят к потере сознания, это может быть не просто временным дискомфортом, а тревожным сигналом, указывающим на скрытые, опасные причины.

Иногда за привычным головокружением могут стоять неожиданные, но серьёзные заболевания, требующие немедленной диагностики и лечения. Игнорировать такие признаки нельзя, ведь раннее распознавание проблемы — ключ к успешному выздоровлению и предотвращению осложнений, таких как падения и травмы. В этой статье мы подробно разберем, почему кружится голова при вставании, какие 5 опасных причин могут вызывать это состояние, на какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание, и когда обратиться к врачу для своевременной помощи и сохранения здоровья.

Что такое ортостатическое головокружение и почему оно возникает? Механизмы регуляции давления

При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, под действием силы тяжести, кровь приливает к ногам и органам брюшной полости. В результате временно снижается объем крови, возвращающейся к сердцу, и падает артериальное давление (артериальная гипотензия). В норме организм мгновенно компенсирует это падение: барорецепторы (рецепторы давления) в сосудах посылают сигнал в мозг, который увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, чтобы поднять давление и обеспечить достаточный кровоток к мозгу.

Головокружение при вставании возникает, когда этот компенсаторный механизм нарушен, и мозг временно получает недостаточное количество крови и кислорода.

Физиологические (относительно безопасные) причины ортостатического головокружения:

• Быстрый подъем: Резкая смена положения тела, на которую организм не успевает отреагировать.
• Недостаток жидкости (обезвоживание): Уменьшает объем циркулирующей крови.
• Длительное голодание: Снижает уровень глюкозы в крови.
• Перегрев, душное помещение: Расширение сосудов, снижение давления.
• Прием алкоголя: Расширяет сосуды, вызывает обезвоживание.
• Некоторые лекарства: Антигипертензивные (снижающие давление), диуретики, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения простаты.
• Беременность: Гормональные изменения и увеличение объема крови.
• Вазовагальный обморок: Реакция нервной системы на сильный стресс, боль, вид крови.

Однако, если эти факторы исключены, а кружится голова при вставании стойко и регулярно, необходимо искать другие, опасные причины.

5 Опасных причин, почему кружится голова при вставании: Тревожные сигналы

Рассмотрим наиболее частые и опасные причины ортостатического головокружения, которые являются поводом для обращения к врачу.

1. Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции артериального давления)

• Что это: Это наиболее частая опасная причина головокружения при вставании. Ортостатическая гипотензия — это значительное падение систолического (верхнего) артериального давления на 20 мм рт. ст. и более, или диастолического (нижнего) на 10 мм рт. ст. и более в течение 3 минут после вставания. Это не самостоятельное заболевание, а симптом другого, более глубокого нарушения.
• Как проявляется: Головокружение, потемнение в глазах, слабость, дурнота, ощущение "предобморочного состояния" сразу после перехода в вертикальное положение. Иногда может доходить до обморока (потери сознания). Симптомы проходят через несколько секунд или минут, как только организм компенсирует падение давления.
• Почему это опасно: Ортостатическая гипотензия может быть вызвана множеством серьезных состояний:
  Заболевания сердца: Сердечная недостаточность, аритмии, клапанные пороки, которые нарушают способность сердца перекачивать кровь.
  Неврологические расстройства: Болезнь Паркинсона, сахарный диабет (диабетическая нейропатия, поражающая нервы, регулирующие давление), синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия), болезнь Аддисона, поражения спинного мозга. Эти состояния нарушают работу вегетативной нервной системы, отвечающей за регуляцию давления.
  Дегидратация (обезвоживание): Сильное обезвоживание при рвоте, диарее, недостаточном потреблении жидкости.
  Кровопотеря: Скрытые кровотечения (например, из ЖКТ) могут уменьшать объем крови.
  
• Тревожный сигнал: Регулярное, выраженное головокружение при вставании, особенно если оно сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания или сердцебиением.

2. Заболевания сердца и сосудов (Аритмии, Сердечная недостаточность)

• Что это: Нарушения работы сердца могут напрямую вызывать головокружение при вставании, поскольку сердце не способно обеспечить адекватный выброс крови для поддержания давления при изменении положения тела.
  Аритмии: Нарушения ритма сердца (слишком медленный, слишком быстрый или нерегулярный пульс) могут приводить к недостаточному кровоснабжению мозга.
  Сердечная недостаточность: Ослабление насосной функции сердца.
  Клапанные пороки: Сужение или недостаточность клапанов сердца, препятствующие нормальному кровотоку.
  Ишемическая болезнь сердца: Недостаточное кровоснабжение самой сердечной мышцы.
  
• Как проявляется: Головокружение может быть резким, сопровождаться сердцебиением, болью в груди, одышкой, слабостью, ощущением "проваливания". Симптомы могут возникать не только при вставании, но и при физической нагрузке.
• Почему это опасно: Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности. Головокружение в данном случае — это симптом недостаточной функции сердца, требующий немедленной диагностики и лечения.
• Тревожный сигнал: Головокружение при вставании, сочетающееся с сердцебиением, болью в груди, одышкой, отеками ног.

3. Анемия (железодефицитная или другие виды)

• Что это: Анемия — это состояние, при котором в крови снижено количество гемоглобина или эритроцитов. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к тканям, включая мозг. При анемии мозг испытывает кислородное голодание, особенно при нагрузке или изменении положения тела, что проявляется головокружением и слабостью.
• Как проявляется: Постоянное головокружение (не только при вставании), хроническая усталость, слабость, бледность кожи и слизистых, одышка при небольшой нагрузке, учащенное сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, шум в ушах.
• Почему это опасно: Анемия может быть вызвана хроническими кровотечениями (например, из ЖКТ), дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты, или быть симптомом более серьезных заболеваний (болезни почек, онкология, аутоиммунные заболевания).
• Тревожный сигнал: Головокружение (особенно при вставании) в сочетании с бледностью, хронической усталостью и одышкой.

4. Неврологические заболевания (Болезнь Паркинсона, вегетативная нейропатия)

• Что это: Некоторые неврологические заболевания могут нарушать работу вегетативной нервной системы (ВНС), которая автоматически регулирует множество функций организма, включая артериальное давление.
  Болезнь Паркинсона: Нарушение регуляции давления является частым осложнением.
  Диабетическая нейропатия: Повреждение нервов при длительном сахарном диабете, в том числе тех, что регулируют сосудистый тонус.
  Множественная системная атрофия (синдром Шай-Драгера): Редкое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, сильно влияющее на ВНС.
  
• Как проявляется: Выраженное головокружение при вставании, которое может быть первым или одним из основных симптомов основного заболевания. Часто сопровождается другими неврологическими симптомами: нарушения координации, тремор, проблемы с мочеиспусканием, потливостью, нарушением зрения.
• Почему это опасно: Эти заболевания прогрессируют и требуют специализированного лечения и контроля. Головокружение в данном случае — это симптом серьезного нарушения нервной системы.
• Тревожный сигнал: Стойкое, необъяснимое головокружение при вставании, особенно если оно сочетается с неврологическими симптомами.

5. Дефицит витаминов и электролитов (Витамин В12, Натрий, Калий)

• Что это: Недостаток некоторых жизненно важных витаминов и минералов может нарушать нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, приводя к головокружению.
  Дефицит витамина В12: Важен для здоровья нервной системы и кроветворения. Его дефицит может вызывать анемию (см. выше) и неврологические симптомы, включая головокружение, слабость, онемение.
  Дефицит натрия (гипонатриемия) или калия (гипокалиемия): Эти электролиты играют ключевую роль в регуляции водного баланса и артериального давления, а также в работе нервов и мышц. Нарушение их баланса может приводить к головокружению, мышечной слабости, аритмиям.
  
• Как проявляется: Головокружение, слабость, утомляемость, мышечные спазмы, нарушения сердечного ритма, онемение или покалывание (при дефиците В12).
• Почему это опасно: Длительный дефицит витаминов и электролитов может привести к серьезным, необратимым нарушениям в работе различных систем организма.
• Тревожный сигнал: Головокружение в сочетании с онемением, мышечной слабостью, аритмиями, особенно если вы придерживаетесь строгих диет, имеете проблемы с ЖКТ или принимаете диуретики.

Когда обратиться к врачу: Тревожные звоночки

Если кружится голова при вставании регулярно, и это не проходит после изменения образа жизни (питьевой режим, медленный подъем), или если головокружение:

• Очень выраженное, частое, приводит к падениям или обморокам.
• Сопровождается потерей сознания.
• Сопровождается болью в груди, сердцебиением, одышкой.
• Сопровождается сильной слабостью, бледностью, хронической усталостью.
• Сопровождается неврологическими симптомами (онемение конечностей, нарушение речи, зрения, координации, тремор).
• Возникает после начала приема новых лекарств.
• Внезапно появилось у пожилого человека.

Немедленно обратитесь к врачу (терапевту, кардиологу, неврологу)! При потере сознания или острых симптомах вызовите скорую помощь!

Что будет делать врач? Диагностика причин головокружения:

Врач проведет тщательный сбор анамнеза (когда возникает головокружение, чем сопровождается, какие лекарства принимаете, хронические заболевания), физикальный осмотр (измерение артериального давления в разных положениях, проверка пульса, неврологический осмотр). Для постановки точного диагноза могут быть назначены:

• Измерение артериального давления в динамике: Лежа, сидя, стоя (ортостатическая проба).
• ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ): Для оценки функции сердца, выявления аритмий, пороков.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ: Суточное наблюдение за работой сердца.
• Анализы крови: Общий (анемия), биохимический (глюкоза, электролиты — натрий, калий), витамин B12, ферритин.
• МРТ или КТ головного мозга: Для исключения неврологических причин.
• Консультации узких специалистов: Кардиолог, невролог, эндокринолог, гематолог.

Заключение: Головокружение при вставании — повод задуматься о здоровье

Головокружение при вставании — это гораздо больше, чем просто неприятное ощущение. Это важный сигнал от вашего организма. Это тревожный звоночек, который может указывать на скрытые опасные причины, от нарушений регуляции артериального давления и сердечных заболеваний до анемии и серьезных неврологических проблем. Игнорировать эти признаки нельзя! Ваша внимательность к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов — это ключ к ранней диагностике, эффективному лечению и предотвращению серьезных осложнений, включая падения и травмы. Не позволяйте постуральному головокружению снижать качество вашей жизни. Прислушивайтесь к сигналам своего тела – оно всегда подскажет, когда что-то не так!