В Клинике МАМА при успешной биопсии яичка методом микро-ТЕЗЕ эмбриологи получают от хирурга андролога-уролога маленькую часть ткани. Получить такой перспективный участок может только специально обученный опытный врач и только под операционным микроскопом с большим увеличением. Незамедлительно эмбриологи тщательно исследуют ткань под микроскопом.
Вот что они оценивают:
- Наличие сперматозоидов — основной критерий успешности процедуры. Если сперматозоиды обнаружены, можно или сразу использовать для оплодотворения вручную ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку по клиническим рекомендациям Минздрава) или заморозить для сохранения фертильности.
- · Морфология сперматозоидов — эмбриологи анализируют строение сперматозоидов. Для выбора пригодных к оплодотворению яйцеклетки, полученной в ЭКО врачом-репродуктологом.
В ткани яичка можно обнаружить разные стадии сперматогенеза, и только специально обученные эмбриологи оценивают их. Вот основные виды клеток:
Сперматогонии — самые ранние предшественники сперматозоидов, присутствуют в семенных канальцах, но сами не способны к оплодотворению.
Сперматоциты (первичного и вторичного порядка) — клетки, проходящие процесс деления, но еще не зрелые сперматозоиды.
Сперматиды — более продвинутый этап, на 4-й стадии развития. Обладают гаплоидным набором хромосом. Возникают в результате деления сперматоцитов второго порядка. В результате цикла структурных изменений превращаются в сперматозоиды.
Зрелые сперматозоиды — финальная стадия развития. Если они обнаружены, их можно использовать для оплодотворения, например, методом ИКСИ.
При микро-ТЕЗЕ цель — найти именно зрелые сперматозоиды, и часто их очень мало при необструктивной форме болезни.
- Качество ткани — оценивают состояние семенных канальцев, наличие клеток сперматогенеза (сперматоцитов, сперматид), чтобы понять, насколько активно идет процесс образования сперматозоидов.
Если сперматозоиды найдены, даже в небольшом количестве, это значит, что шанс на оплодотворение есть. В таких случаях применяют оплодотворения вручную ИКСИ, так как этот метод позволяет использовать даже единичные сперматозоиды для успешного оплодотворения и получения эмбрионов.