Первичная надпочечниковая недостаточность — она же болезнь Аддисона — это не та история, где можно сказать «пройдёт само» или «попей ромашку». Это состояние, при котором ваши надпочечники забывают, что они вообще-то обязаны вырабатывать гормоны, без которых вы не сможете даже нормально встать с кровати. Не говоря уже о том, чтобы дожить до вечера.
🚨 Почему важно лечиться?
Потому что при ПНН в организме катастрофически не хватает кортизола и альдостерона. А эти двое, как вы уже знаете, не просто гормоны. Это ваши внутренние супергерои:
• Кортизол помогает выжить в стрессе, удерживает давление, регулирует обмен веществ, уровень сахара и настроение.
• Альдостерон регулирует водно-солевой баланс, чтобы вы не теряли натрий, не задыхались от гиперкалиемии и не падали в обморок от гипотензии.
Когда их нет — вы чувствуете себя как разряженный смартфон на морозе. Пару раз моргнул и выключился.
💊 Что входит в лечение?
1. Глюкокортикоиды (заменители кортизола)
Обычно назначают гидрокортизон, реже — преднизолон или другие. Дозировки подбираются строго индивидуально. Приём — строго по часам. Это не витамин С — пропустил, и весь день насмарку (или хуже).
✔️ Типичный режим: 2–3 раза в сутки. Утром — большая доза, днём — поменьше, вечером — ничего или по минимуму.
Важно: нельзя бросать таблетки резко. Это как прыгнуть с поезда на полном ходу. Организм просто не справится.
2. Минералокортикоиды (замена альдостерона)
Это флудрокортизон. Без него — низкое давление, жажда соли, слабость, гиперкалиемия.
✔️ Назначается в малой дозе — обычно 0,05–0,2 мг в сутки.
Контроль эффективности — по артериальному давлению, натрию, калию и уровню активности ренина в крови. Да-да, тот случай, когда давление — ваш лучший друг.
3. Дополнительные меры:
• Повышение дозировки при стрессе, инфекции, травмах, операциях. Потому что стресс — это марафон, а у вас нет «топлива».
• Обязательно ношение медицинского браслета или карты с диагнозом. В случае потери сознания — это может спасти жизнь.
• Инъекции гидрокортизона — про запас. На случай, если ситуация вышла из-под контроля.
⚠️ Что будет, если не лечиться?
Вы можете долго списывать всё на «авитаминоз» или «не тот кофе». Но рано или поздно наступает аддисонический криз — состояние, при котором давление падает в ноль, начинается рвота, диарея, обезвоживание, судороги и кома. Без быстрой медицинской помощи — летальный исход.
💬 Популярные мифы:
«Я чувствую себя нормально, можно не пить таблетки».
Нет. Просто сейчас ваш организм ещё держится. Но долго он не сможет. Это не простуда. Это замедленная бомба.
«Я боюсь гормонов, они вредные».
Нет, вредно — их отсутствие. Заместительная терапия — это не «лишнее». Это строгое восстановление того, что обязано быть в организме.
«Я забуду таблетку — ничего страшного».
Страшного — может не быть. А может быть и скорая. Не забывайте. Ставьте будильник. Привяжите к рутине. Это важнее утреннего кофе.
🧠 Как жить с ПНН нормально?
• Регулярно посещать эндокринолога
• Контролировать анализы — электролиты, глюкозу, уровень кортизола и ренина
• Избегать стресса — или, по крайней мере, быть к нему готовым (в том числе с дополнительной дозой гормонов)
• Быть ответственным — потому что речь идёт не о комфорте, а о жизни.
✅ И главное:
Не геройствовать. Не заниматься самодеятельностью. Не слушать «советы» из форумов. Лечение ПНН — это просто. Но только если вы его соблюдаете.
Вы не сломаны. Просто ваши надпочечники — уволились. Но вы — всё ещё в строю. А таблетки — это не напоминание о болезни. Это билет на нормальную, полноценную, активную жизнь. 💪😉
#надпочечниковый_четверг
Информация в данном посте носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией, диагнозом или призывом к действию. Перед началом любого лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.