Современные информационные технологии можно сравнить с развитием доказательной медицины. Достаточно вспомнить, с каким трудом не так давно внедрялась доказательная медицина в сознание врача. Соответственно, цифровая трансформация — это трансформация доказательной медицины, и между ними рано или поздно поставят знак равенства. Такое мнение на вчерашней qConference высказал главный врач АНО «ЦКМСЧ» Магнитогорска Максим Домашенко.
Редакция «ИТМ Петербург» попросила его подробнее раскрыть этот тезис, прозвучавший в финале его выступления:
Что такое доказательная медицина? Когда заключение об эффективности препарата делается не на базе какого-то клинического опыта человека, а исходя из проведенных больших, многоцентровых, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований. Дальше происходит определенная статистическая обработка результатов.
Что такое искусственный интеллект и IT-технологии в медицине? По сути то же самое. Это датасеты, собранные в разных этнических, половозрастных группах. Это определенные алгоритмы обработки информации и определенные правила игры. Те же самые выводы, которые получаются с точки зрения доказательной медицины, мы получаем, используя другие математические модели, но на существенно большей выборке людей.
Основная беда доказательной медицины (приверженцем которой я являюсь) в том, что для подтверждения эффективности какого-то препарата в исследование вводится огромное количество очень жестких факторов: критериев включения/невключения. Если дальше экстраполировать результаты доказательной медицины на всю выборку, на коморбидных пациентов, могут возникать вопросы.
Методология IT в медицине в целом и искусственного интеллекта в частности - идеологически такая же, но реализована другими путями. Здесь минимальный размер выборки, порог входа, чтобы получить приемлемую чувствительность и специфичность, - 10 тыс. пациентов. Далеко не все большие клинические исследования могут позволить себе такую выборку. К тому же система постоянно доучивается, чего нет в доказательной медицине (аналог доучивания системы в доказательной медицине - метаанализ); появляются все новые датасеты. Так что искусственный интеллект - это доказательная медицина 2.0.
