Коэффициент Де Ритиса придумал Фернандо Де Ритис в 1957 году. Он предложил использовать соотношение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в диагностике острых вирусных гепатитов.
Это ферменты, которые проводят реакции с аминокислотами в клетках (трансаминирование)
Определения их уровня в крови может помочь в диагностике многих заболеваний. Т.к. уровень ферментов в крови увеличивается при повреждении клеток печени, сердца, мышц.
Чтобы примерно сориентироваться кто именно был поврежден был придуман этот коэфициент
В таблице я укажу примерные варианты его использования
Кстати стоит отметить , что в разных лабораториях разные референсные значения
- Современные лаборатории могут использовать немного другие референсные диапазоны для АСТ и АЛТ (например, 7–35 ЕД/л для АСТ, **5–30 ЕД/л для АЛТ**), зависящие от метода анализа. Важно сверяться с локальными нормативами
Коэффициент де риттиса часто используется как дополнительный параметр, для диагностики перечисленных заболеваний используют другие методы
Дополнительные маркеры
- Для печени: теперь чаще используют GGT (гамма-глутамилтрансфераза) и щелочную фосфатазу для дифференциации холестатических процессов.
- Для сердца: тропонины — золотой стандарт диагностики инфаркта миокарда, заменивший АСТ в большинстве протоколов.
- для диагностики патологий печени используют УЗИ и биопсию
Коэффициент де Ритиса — полезный, но вспомогательный инструмент.
- <1,0 — вероятно поражение печени (гепатит, токсины).
- >2,0 — подозрение на инфаркт, алкогольную болезнь или рабдомиолиз.
- Всегда интерпретируется в комплексе с анамнезом, осмотром и другими анализами.
Для углубленной диагностики рекомендуется дополнять исследованиями:
- Эластография печени (FibroScan) (УЗИ)
- Тропонины I/T при подозрении на инфаркт (биохимия крови)
- УЗИ/МРТ органов при неясной этиологии