Здравствуйте. На связи доктор Карпова Инна Олеговна — кандидат медицинских наук, врач-гинеколог с 23-летним опытом. Каждую неделю ко мне приходят пары с одним и тем же вопросом: «Почему у нас не получается забеременеть?»
В этой статье я объясню:
— что считается бесплодием,
— как проходит диагностика,
— и когда пора перестать ждать — и начать действовать.
🤔 Что такое бесплодие
С точки зрения медицины, бесплодие — это отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Если женщине более 35 лет, срок сокращается до 6 месяцев.
Важно: бесплодие — не диагноз навсегда, а состояние, которое можно и нужно исследовать, а затем корректировать.
🔍 Когда стоит обратиться к врачу
Приходите на консультацию, если:
- прошло более года попыток — и ни одного положительного теста
- женщине больше 35 лет, и беременность не наступает за 6 месяцев
- есть нарушения цикла, сильные боли, нерегулярные месячные
- в анамнезе были выкидыши, операции, внематочные беременности
- мужчина перенёс травмы, воспаления, варикоцеле или имеет проблемы с потенцией
🧪 Как проходит диагностика бесплодия
Обследование я провожу одновременно для обоих партнёров — это экономит время и даёт полную картину.
🔸 Обследование женщины:
- УЗИ малого таза
— определяю овуляцию, толщину эндометрия, исключаю кисты, полипы, спайки. - Фолликулометрия
— серия УЗИ в течение цикла: отслеживаю, созревает ли яйцеклетка. - Гормоны (на 2–5 и 21 день цикла):
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ. - Проверка проходимости труб (ГСГ или УЗГСС)
— важнейший этап при бесплодии. - АМГ (анти-Мюллеров гормон)
— показывает «яичный резерв», то есть запас яйцеклеток. - Мазки и анализы на инфекции
— хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.
🔸 Обследование мужчины:
- Спермограмма
— оцениваю подвижность, количество, форму сперматозоидов. - MAR-тест, фрагментация ДНК
— при необходимости: смотрю иммунологические или генетические причины. - Гормоны и инфекции — по показаниям.
💡 Причины, которые я чаще всего выявляю:
🔹 Ановуляция — яйцеклетка не созревает
🔹 Непроходимые трубы
🔹 СПКЯ (поликистоз яичников)
🔹 Эндометриоз
🔹 Гормональные сбои
🔹 Мужской фактор (в 40–45% случаев)
🔹 Неясное происхождение — когда «всё хорошо, но не получается»
👩⚕️ Что делаю после диагностики
Тактика лечения всегда подбирается индивидуально. Возможны варианты:
— стимуляция овуляции
— лечение инфекций
— восстановление труб (при спайках)
— коррекция гормонов
— ЭКО или ИИ (искусственная инсеминация) — только по строгим показаниям
Важно: я не спешу направлять в репродуктивные центры, если можно восстановить всё мягко и поэтапно.
💬 Что я говорю пациентам
Бесплодие — это не приговор.
Это задача, которую мы решаем вместе.
Главное — не терять время и не надеяться вслепую, что «всё само наладится».
🔹 Вывод
Если беременность не наступает дольше 6–12 месяцев — это не «глюк» организма, а приглашение разобраться.
⠀
Ничего страшного, если вы не знаете, с чего начать. Для этого и нужен врач.
📍 Я помогу пройти этот путь спокойно, без паники, с уважением к вашей истории.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская