Краснуху тоже называют «саморазрешающимся заболеванием» (как в эту компанию с легкой руки сторонников маркетингового плана «доказательной медицины» не попал еще и КОВИД – ума не приложу, даже не спрашивайте). Но вот если беременная женщина заразится краснухой на сроке до 17 недель, то такое заражение с вероятностью в 80% приведет к самопроизвольному прерыванию беременности со всеми вытекающими последствиями. А пока до этого не дошло, выглядеть это будет как обычная ОРВИ – с легким покраснением горла, конъюнктивитом и незначительным увеличением шейных лимфоузлов. Впрочем, если будущий ребенок переживет инфекцию у мамы, ему будет ненамного лучше.
Врожденная краснуха – это:
- Малый размер новорожденного
- Преждевременные роды
- Микроцефалия
- Менингит
- Энцефалит
- Катаракта
- Нейросенсорная потеря слуха
- Врожденные пороки сердца
Что такое краснуха
Вирус краснухи – это небольшой РНК-содержащий вирус, естественным носителем которого и единственным источником инфекции является только человек. Первые симптомы появляются через 6-20 дней после заражения, а вирус продолжает выделяться после появления первых симптомов еще в течение 6-14 дней. Краснуха менее заразна, чем корь – даже среди невакцинированных групп населения 10-15% взрослых не имеют антител к вирусу краснухи – а значит, никогда ей не болели.
До начала массовой вакцинации (первыми успели американцы – они начали вакцинацию в 1969 году) новые случаи краснухи регистрировались десятками тысяч. Но уже в 1990-е годы в США регистрировались лишь единичные случаи краснухи. Например, случаев врожденной краснухи за 1999 год было зарегистрировано всего… 4. Что странно – в Европе в это же время начинать массовую вакцинацию от краснухи даже и не думали. Итог – в 2003 году по всей Европе было зарегистрировано 304 320 случаев, причем 41% и них – ожидаемо – в Российской Федерации.
Вот удивляться тут абсолютно нечему. В СССР, например, в 1970-е годы практически 100% детей переболевало и корью, и краснухой, и свинкой, и ветряной оспой. Почему, когда в США массово вакцинировали детей, у нас с "самой передовой медициной" и "системой Семашко" (помните: «будущее принадлежит медицине профилактической») даже не чесались хоть закупить вакцину, если своей не было – остается только догадываться.
Но вакцинация от краснухи в Европе примерно в начале 2000-х и началась. А уже спустя 20 лет от мониторинга случаев краснухи стати… отказываться - слишком редкими они стали. Так, в январе 2024 года в Италии прекратили скрининг беременных женщин на вирус краснухи. Потому что в этой стране в 2021 году эпидемическая передача краснухи была искоренена полностью.
Как выглядит краснуха.
Ее часто путают с корью. Даже гугл путает – по запросу «rubeola» (корь) выдает результаты со словом «rubella» - краснуха. Сыпь при кори и при краснухе почти неотличима. «Почти» означает, что перепутать может даже опытный педиатр. Отличие одно – при начале краснухи на слизистой оболочке не обнаруживаются красные пятна с белесым пятном посередине (пятна Коплика). Но они и при кори-то не всегда обнаруживаются! Если еще учесть, что и корь, и краснуха часто протекают как обычный вирусный назофарингит, без характерной сыпи, то достоверно отличить одно от другого можно одним-единственным способом – сдав кровь на антитела и к кори, и к краснухе. Благо, хоть тесты на эти самые антитела и ПЦР теперь доступны для всех.
Лечение краснухи.
Только «поддерживающая терапия», то есть обильное питье и жаропонижающие средства, даже если эта краснуха – врожденная.
Профилактика краснухи
Все та же, что и против кори, и против паротита – комбинированная (корь-краснуха-паротит) живая вакцина. Первая доза вводится в 12-15 месяцев, вторая – в 4-6 лет. Семь бед – один ответ.
Осложнения
Осложнения краснухи есть, но сейчас они проходят по ведомству чистой теории. (Основное осложнение краснухи описано в начале статьи). В США с 2002 года регистрируется 1 (один, Карл!) случай ВСЕХ ВОЗМОЖНЫХ осложнений краснухи в год. Все правильно – если начали вакцинацию полвека назад, результат вполне закономерный. Остальным остается только подтягиваться. Впрочем, у нас вакцина опять стала пропадать…
