Стоматологические коронки давно стали спасением в ситуации, когда зуб уже не спасти пломбой, но корень ещё цел. Такие "колпачки" могут продлить жизнь зубу на годы, вернуть эстетику и функциональность. Но только при одном условии - если врач не допустил ошибок.
К сожалению, неудачное протезирование встречается нередко.
И речь не только о внешнем виде - ошибки могут привести к воспалениям, боли, расцементировке и даже потере зуба. Мы собрали шесть типичных промахов, которые совершают врачи при установке коронок. И главное - объяснили, как их распознать вовремя.
Ошибка №1: коронка не повторяет форму натурального зуба
Каждый наш зуб - как отпечаток пальца. Он имеет свою уникальную форму: бороздки, бугорки, впадины. Это не просто дизайнерская задумка природы - такие анатомические рельефы важны для правильного прикуса и равномерной нагрузки при жевании.
Когда стоматолог пренебрегает этими нюансами, и делает "гладкую" или плоскую коронку, нарушается смыкание челюстей. В результате страдает весь зубной ряд. Один зуб начинает бить по другому, развивается износ, возникают боли, а сам протез ощущается как чужеродный предмет.
Есть и другая крайность: неправильная боковая форма. Зубы в ряду должны соприкасаться боками - именно это не даёт пище застревать между ними. Если контактных точек нет, вы рискуете получить постоянное воспаление десны и неприятный запах.
Как понять, что форма коронки неправильная:
- уже через 2–3 недели вы не привыкли к ней — всё так же неудобно жевать;
- ощущение инородного тела во рту не исчезает;
- воспаляется десна рядом с коронкой;
- появляется чувствительность у соседних зубов;
- прикус кажется "кривым" - челюсть смыкается не так, как раньше.
Ошибка №2: коронка слишком большая или слишком мала
Правильная коронка надевается на зуб, как колпачок: плотно, точно, без зазоров. Если она слишком велика - десна страдает. Если мала, то зуб под ней испытывает чрезмерное давление. В обоих случаях результат - воспаление, боль и скорое расцементирование.
Врач может не рассчитать размер по двум причинам: либо снимки и слепки были некачественными, либо лаборатория допустила ошибку.
Как заподозрить проблему:
- десна вокруг нового зуба опухла, красная, кровоточит;
- появился неприятный запах изо рта;
- кажется, что коронка «шатается» или под ней пустота;
- десна потемнела или втянулась вниз.
Ошибка №3: край коронки виден над десной
Современные ортопеды делают коронки с так называемым "уступом" - специальной ступенькой на зубе, на которую опирается край протеза. Идеально, если этот край закрыт десной на 0,1-0,2 мм. Тогда всё выглядит естественно и герметично.
Но если край торчит - это ошибка.
Иногда это связано с неаккуратной работой, иногда с экономией: протез делают быстрее, не тратя время на точную посадку.
Что будет, если край виден:
- пища и налёт скапливаются в этом месте;
- десна воспаляется, появляется подвижность;
- край коронки постепенно обнажается сильнее, создавая видимый дефект;
- возможно расцементирование - коронка просто "отвалится"
Ошибка №4: гальванический эффект - ощущение "тока" во рту
Редкая, но крайне неприятная ошибка. Она возникает, когда в полости рта используются металлы с разным электропотенциалом. Например, у пациента уже есть старая коронка из золота, а новый врач ставит протез из дешёвого стального сплава. В результате - микротоки, как в батарейке.
Пациенты жалуются на металлический вкус, покалывание, жжение на языке или в щеке. Иногда - на головные боли и неприятный привкус еды.
Как это ощущается:
- язык онемевает или зудит;
- есть невозможно - пища кажется "кислой" или "горькой";
- выделяется много слюны;
- появляются периодические "прострелы" в области новой коронки.
Что делать: при подозрении на гальванизм стоит заменить один из протезов на безметалловый. Лучше всего - заранее предупредить врача о материалах старых конструкций.
Ошибка №5: коронка не совпадает по цвету с другими зубами
Это не болезненно, но обидно. Особенно если коронка стоит на переднем зубе.
Современные ортопеды умеют точно подбирать оттенок. Но если врач работает "на глаз" или не учёл освещение, материал, прозрачность - результат может сильно отличаться от родных зубов. Соседние единицы - бело-жёлтые, а новая коронка - серо-голубая или слишком яркая.
Улыбаться с такой "деталью" в зубном ряду уже не хочется.
На что обратить внимание:
- цвет явно выбивается из общего ряда;
- при дневном свете коронка отражает свет иначе;
- структура зуба выглядит искусственной - нет прозрачности, блеска или текстуры.
Что делать: не бойтесь просить врача доработать цвет. Хорошая клиника предложит коррекцию или замену без лишних вопросов.
Ошибка №6: переизбыток или недостаток цемента
Коронка фиксируется на специальный цемент. И это тонкая работа: слишком много - и состав выйдет наружу, повредив десну. Слишком мало - коронка не "схватится" и быстро расшатается.
Некоторые врачи считают, что "лучше больше". Но излишки цемента травмируют мягкие ткани, провоцируют воспаление, вызывают боль и запах.
Как понять, что проблема в цементе:
- при надавливании чувствуется боль;
- десна краснеет, отекает, кровоточит;
- место соединения зуба и коронки на ощупь шершавое;
- коронка чуть подвижна — особенно при еде.
В некоторых случаях под коронку попадает слюна - и тогда начинается вторичный кариес, который сложно заметить без рентгена.
Как защититься от врачебных ошибок?
Главный совет - не экономить на специалисте. Удачная установка коронки - это не только технология, но и опыт, внимательность и ответственность..
Если вам предлагают сделать всё "дёшево" - стоит насторожиться. Квалифицированный ортопед проводит тщательную диагностику, выбирает необходимый материал для каждого пациента индивидуально, использует оптику и современное оборудование.
5 признаков, что вы в надёжной клинике:
1. Вам сделали рентген и/или КТ перед началом работ.
2. Врач объяснил план лечения и показал на моделях или фото.
3. Продемонстрировал разные варианты ортопедических коронок.
4. Есть договор, где указана гарантия.
5. После установки врач назначил контрольный приём.
Стоматология ReSmile – это высокотехнологичный центр современной стоматологии и имплантологии, открытый в Москве у метро Бутырская при поддержке мирового производителя имплантационных систем TRATE AG (Швейцария). Мы решаем абсолютно любые проблемы с зубами:
- проводим имплантацию зубов (в том числе при полной адентии, при патологиях и частичном отсутствии зубов);
- занимаемся протезированием зубов (устанавливаем съемные протезы; бюгельные; виниры и люминиры; коронки и мостовидные протезы);
- проводим хирургические операции (пластику слизистых тканей, аугментацию костной ткани и так далее)
Переходите на наш сайт и жмите на кнопку "Заказать звонок", чтобы связаться с нашим специалистом. Любой человек, который обращается в нашу клинику, получает бесплатно специальные бонусы:
- Консультация 3-х специалистов
- Бесплатная компьютерная томограмма
- Бесплатная ортопантомограмма
- Комплексный план лечения
А вам приходилось ставить коронку? Всё ли прошло гладко? Делитесь в комментариях — это поможет другим избежать ошибок. Или, может, вы сами нашли врача, которому готовы доверить улыбку без страха? Расскажите!