Диагностика рака желудка.
ФЭГДС (ЭГДС) - эзофагогастродуоденоскопия - эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительной системы - золотой стандарт выявления/диагностики РЖ. При ФЭГДС выполняется биопсия опухоли желудка с целью морфологической верификации диагноза.
С целью стадирования онкозаболевания применяются дополнительные инструментальные методы исследования:
- МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным болюсным контрастированием (или ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ)
- Ультрасонография или эндосонография желудка
- УЗИ шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов
- МРТ головного мозга с контрастным усилением (при подозрении на метастатическое поражение головного мозга)
- Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета)
- Фиброколоноскопия (при подозрении на распространение/инвазию опухолью желудка ободочной кишки)
Лабораторные исследования крови - клинический анализ крови, биохимический, гемокоагулограмма, иммунологическое исследование на онкомаркёры (СА 72-4, РЭА, СА 19-9, СА 125 и HE-4 - последние 2 при подозрении на метастазы в яичники и канцероматоз брюшины).
Особая роль отводится диагностической лапароскопия со взятием перитонеальных смывов, которую применяют с целью исключения канцероматоза брюшины при планировании специализированного лечения.