Здравствуйте, я Артамонова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог. Сегодня хочу рассказать о вирусе папилломы человека — или просто ВПЧ. Этот вирус широко распространён, но, к сожалению, всё ещё окружён множеством мифов и страхов.
Долгое время про ВПЧ знали как про причину появления остроконечных кондилом (бородавок на половых органах). Но уже более 15 лет врачи уверены: определённые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки. Поэтому важно не только знать о нём, но и понимать, как проходит обследование на ВПЧ и что делать, если он всё-таки обнаружен.
С чего начинается проверка?
Обычно мы начинаем с привычного для многих мазка — это цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию). Он позволяет нам увидеть, есть ли какие-либо изменения в клетках шейки матки.
Дополнительно может быть назначен ПЦР-анализ на ВПЧ — он показывает, есть ли у вас вирус и, главное, какой именно тип. Некоторые типы более опасны, например 16 и 18 — они чаще всего связаны с развитием рака. А типы 6 и 11, хотя и неприятные (именно они вызывают кондиломы), но не опасны в плане онкологии.
Что такое кольпоскопия?
Если в мазке по Папаниколау (онкоцитологии) есть сомнительные изменения, следующим шагом будет кольпоскопия. Это осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального прибора. Он позволяет увидеть участки, которые «глазом не видно» — те, где клетки выглядят подозрительно. Если такие участки есть, мы берём биопсию — кусочек ткани для более детального анализа.
Что показывает биопсия?
Биопсия помогает понять, есть ли предраковые изменения. Также можно точно определить, связан ли вирус с высокоонкогенными типами ВПЧ. Это даёт нам основание либо просто наблюдать за ситуацией, либо начинать лечение.
Есть ли лечение от ВПЧ?
К сожалению, волшебной таблетки от ВПЧ пока нет. Но есть хорошая новость: иммунитет в большинстве случаев справляется с вирусом сам. Особенно если вы не курите, ведёте активный образ жизни и следите за своим здоровьем.
Мы не всегда лечим ВПЧ, но обязательно наблюдаем. Если есть изменения — следим за ними в динамике. Иногда требуется хирургическое лечение (например, удаление поражённого участка шейки матки), но это не всегда обязательно. Всё зависит от конкретной ситуации.
Как часто нужно наблюдаться?
Если у вас обнаружен ВПЧ, мы составляем индивидуальный план наблюдения. Это может быть осмотр раз в год, а иногда — каждые 3–6 месяцев, если есть изменения, за которыми нужно следить. Главное — не теряться и не бояться. Рак шейки матки развивается медленно, и при регулярных обследованиях его можно предупредить.
Немного личного
Я всегда говорю своим пациенткам: вовремя сданный мазок — это не просто анализ, это шаг к спокойствию и уверенности в себе. Не нужно бояться ВПЧ — с ним живут миллионы женщин. Но важно быть внимательной к себе, проходить регулярные осмотры и не откладывать визит к врачу.
Если вы хотите узнать больше или давно не были у гинеколога — не стесняйтесь, приходите. Я всегда рядом, чтобы помочь.
С заботой,
к.м.н., врач-гинеколог Артамонова Наталья Валерьевна
Поддержка этого проекта осуществляется компанией Artboostman