Приветствуем вас, дорогие читательницы! Вопрос о норме пролактина рано или поздно возникает у каждой современной женщины. Давайте разберемся максимально просто и понятно, что влияет на эти показатели и какими они должны быть в идеале.
Знакомьтесь: пролактин во всей красе
Пролактин (Prolactin или PRL) - это биологически активный гормон из семейства пролактиноподобных пептидов. У этого "агента" столько псевдонимов, что впору выдавать паспорт шпиона:
✅маммотропин;
✅лактотропный/лактогенный гормон;
✅prolactinum (латинский вариант) или prolactin (английское сокращение PRL);
✅лютеинизирующий гормон или Luteotropic hormone (LTH).
Все это названия одного и того же пептидного гормона, который производят ацидофильные клетки передней доли гипофиза. Командует парадом гипоталамус.
Главные задачи этого пептида связаны с продолжением рода:
✅подготовка тканей молочной железы к выработке молозива и молока;
✅стимуляция секреции молозива перед родами и в первые дни после рождения малыша;
✅участие в превращении молозива в полноценное молоко;
✅контроль процесса лактации.
Любопытный факт: PRL способствует разрастанию железистой ткани - увеличивает размер и количество долек и млечных протоков.
Также того, PRL нужен и для других функций в организме человека, т.к. он ответственен за:
Хотя основная мишень лактотропного гормона - женская грудь, рецепторы к пролактину обнаружены и в других органах. Зачем они там нужны и как именно PRL воздействует на эти структуры, науке пока неизвестно. Зато точно установлено, что этот гормон понижает уровень эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин!
Да-да, несмотря на то что мужчины не кормят потомство, пролактин у них тоже вырабатывается. И его недостаток или избыток создает проблемы представителям обоих полов.
Иногда материнский пролактин, проникая через плацентарный барьер, вызывает нагрубание желез у новорожденных. Народное название этого явления - "ведьмино молоко". Состояние абсолютно безопасное, не требует лечения и проходит самостоятельно.
Регулируйте уровень маммотропина еще до зачатия! Этот гормон обеспечивает иммунную совместимость эмбриона и материнского организма. А во время беременности лютеинизирующий гормон необходим для формирования легочного сурфактанта у плода - без него легкие не раскроются и новорожденный не сможет дышать.
Нормативы маммотропина
Уровень PRL определяют в венозной крови. Норма пролактина - величина непостоянная, зависящая от множества факторов. При сравнении результатов анализа нормативы устанавливают:
✅по возрасту;
✅по полу;
✅по состоянию (беременность/отсутствие беременности/лактация для женщин);
✅по фазе цикла.
Хотите узнать норму пролактина в 30 лет? Смотрите в таблицу. В репродуктивном возрасте у женщин норма содержания этого пептида составляет 18-114 нмоль/л.
По фазам цикла уровень пролактина в крови женщины колеблется в следующих пределах:
Помните: некоторые лекарства влияют на уровень гормона. Например, морфин, метоклопрамид, дексаметазон и тамоксифен могут его снижать.
Если беременности нет
В репродуктивном периоде (от менархе до климакса) нормой PRL считают:
✅нижняя граница - 40 мЕд/л;
✅верхняя граница - 600 мЕд/л.
Оптимальный диапазон для зачатия и вынашивания довольно широк - 120-530 мЕд/л.
Интересуетесь уровнем гормона на 3-й или 5-й день цикла? Обращайтесь к таблице. Это фолликулярная фаза, когда пролактин колеблется в пределах 136-999 мкМЕ/мл.
Во время менструального кровотечения уровень пролактина падает. Результат анализа в этот период неинформативен (при 28-дневном цикле с 21 по 28 день сдавать анализ бессмысленно).
Повышенный пролактин в постменопаузе может спровоцировать рост опухолей. Кроме того, самочувствие заметно ухудшается. Уровень PRL возрастает при гипертонии.
Недостаток и избыток пролактина вредны для организма, что встречается довольно часто.
Если вы ждете ребенка
Строгих нормативов для будущих мам не существует. Считается нормальным, когда у беременных на сроке 8-12 недель пролактин возрастает с 500 до 2000 мЕд/л, на сроке 13-27 недель наблюдается рост до 2000-6000 мЕд/л, в дальнейшем уровень достигает 4000-10000 мЕд/л.
Рассматривать изменения гормонального фона по дням нецелесообразно, а вот по триместрам - вполне разумно.
Если вы кормите малютку
Отказались от грудного вскармливания или молока нет, и ребенок на искусственном питании? Ваша норма составит примерно 40-600 мЕд/л.
У кормящих матерей показатель постепенно снижается с течением времени. Сколько времени падает пролактин? Давайте посмотрим:
✅первые полгода цифры достигают 2500 мЕд/л;
✅с полугода до года - 1000-1200 мЕд/л;
✅через год - 600-1000 мЕд/л.
Несколько слов о единицах измерения
Почему в статье используются разные единицы измерения? Запутываем читателей, не знаем стандартов, невнимательны? Нет, просто пролактин - "капризный" гормон:
✅во-первых, женщинам нужно сдавать его в определенный день цикла;
✅во-вторых, различные лаборатории применяют разные единицы измерения.
Это неудобно, но не критично. Все лаборатории указывают рядом с вашим результатом референтные значения (нормы).
Разновидности пролактина при анализе
Почему при серьезной гиперпролактинемии должны проявляться выраженные симптомы: ПМС, гирсутизм, нарушения цикла, головные боли, но их нет? И наоборот, при незначительной гиперпролактинемии человек страдает от всех этих неприятных проявлений?
Такой парадокс объясняется существованием 4 форм маммотропина:
✅малый PRL (мономерный пролактин);
✅большой PRL (димерный пролактин);
✅макро-PRL (тетрамерный пролактин);
✅гликозилированный PRL.
Самый активный - мономерный пролактин. Именно он вызывает все внешние признаки. Димерный пролактин в основном находится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют уровень тетрамерного пролактина.
Если его содержание менее 40% от общего количества - это мало. Значит, активного мономерного пролактина действительно избыток, и нужно сдавать соответствующий анализ.
Когда сдавать кровь на лактотропный гормон
Первыми ласточками гиперпролактинемии считаются:
✅бесплодие;
✅нарушения зрения;
✅гнойничковые высыпания на лице, груди и спине;
✅остеопороз (часто ломаете кости? срочно сдавайте кровь на пролактин!);
✅нарушения цикла, аменорея;
✅депрессия и бессонница;
✅необъяснимое ожирение (при скромном питании);
✅гирсутизм;
✅снижение либидо;
✅головные боли.
Также при надавливании на сосок может выделяться секрет: прозрачный или беловатый.
Учитывая причины повышения маммотропина, перед сдачей анализов (за сутки) воздержитесь от интимной близости, интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя. Не ешьте на ужин белковую пищу, ограничьтесь йогуртом или кефиром. Постарайтесь не нервничать, откажитесь от курения (не курите хотя бы 2-3 часа перед забором крови).
Причины повышения уровня маммотропина
Выделяют 3 основные группы причин гиперпролактинемии:
Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и противоположное состояние - сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты со сменой часовых поясов).
Патологические - заболевания, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудной клетки, СПКЯ (поликистозные яичники).
Медикаментозные: нейролептики, противорвотные препараты, контрацептивы.
Иногда причина остается загадкой для медиков - такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.
Что делать дальше?
Как привести в норму разбушевавшийся пролактин? Прежде всего, выяснить причину проблемы. Для этого проводят МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Лечить нужно первопричину изменения уровня пролактина. Иногда помогают препараты, иногда требуется операция.
На этом прощаемся с вами, приглашаем посетить наш сайт снова. Делитесь полезными статьями с друзьями через социальные сети!
Просим поддержать нас Поставив палец Вверх и Подпиской, чтоб не пропустить выход новых материалов. Также по возможности будем благодарны поддержке в виде Донатов.
Статья носит рекомендательный характер. Необходима консультация специалиста.