Иногда на приёме пациенты спрашивают:
«А можно ли принимать фибраты вместо статинов?»
Или:
«Мне прописали фибраты — это тоже от холестерина?»
Разбираемся спокойно и по-человечески 👇
🔍 Что такое фибраты?
Фибраты — это группа лекарств, которые помогают снизить уровень жиров в крови, особенно триглицеридов(это один из видов жира, который может повышаться из-за неправильного питания, лишнего веса или диабета).
Фибраты способны снижать уровень триглицеридов в крови в среднем на 30–50%.
📊 Зависит от:
- исходного уровня триглицеридов (чем выше — тем больше снижение),
- типа фибрата (например, фенофибрат, безафибрат, гемфиброзил),
- соблюдения диеты и режима приёма.
В сочетании с правильным питанием и снижением веса эффект может быть даже выше.
Они также могут немного повышать уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) — тот, что защищает сосуды.
📅 Когда их назначают?
Фибраты нужны не всем подряд. Обычно их назначают в таких случаях:
✅ Когда в крови очень много триглицеридов, и это может быть опасно для поджелудочной железы.
✅ Когда у человека смешанное нарушение жирового обмена — например, и плохой холестерин не в норме, и триглицериды высокие.
✅ Иногда — в дополнение к статинам, если одной терапии недостаточно, особенно у людей с диабетом.
⚠️ Фибраты — не замена статинам
Это очень важно. Статины — основное лекарство, которое:
- снижает "плохой" холестерин (ЛПНП),
- снижает риск инфарктов и инсультов,
- продлевает жизнь.
Фибраты с этим справляются хуже. Они не доказали такой же надёжной защиты от сердечно-сосудистых болезней. Поэтому заменять статины на фибраты без показаний — нельзя.
Фибраты не предназначены для основного снижения ЛПНП (плохого холестерина), но всё же могут немного его уменьшать. Обычно:
📉 ЛПНП снижается на 5–20%, в зависимости от:
- исходного уровня холестерина,
- типа фибрата (например, фенофибрат даёт большее снижение, чем гемфиброзил),
- сопутствующего лечения (например, если фибрат добавляют к статину, общий эффект выше).
🔍 Однако для сравнения:
статины снижают ЛПНП на 40–60% и более, в зависимости от дозы и препарата. Именно поэтому статины — это основной класс препаратов для защиты от атеросклероза, а фибраты — лишь вспомогательные при особых нарушениях липидов, особенно при высоких триглицеридах.
📌 ИТОГ ПО ФИБРАТАМ
- Фибраты — это не "аналог статинов", а дополнительный инструмент.
- Назначаются не всем, а по показаниям.
- Не занимайтесь самолечением и всегда обсуждайте назначение с врачом.
Берегите сосуды 💙