Профилактика инсульта – как первичного, так и повторного – является важной частью долгой и здоровой жизни человека. И начинается она с изменения повседневных привычек, а именно отказа от курения, алкоголя, несбалансированного питания в пользу физической активности и здорового рациона. Подробнее об этом читайте в статье.
Ключевой аспект для предупреждения повторного инсульта – физическая активность. Упражнения способствуют нормализации артериального давления, позволяют контролировать вес и профилактировать развитие сахарного диабета, а также положительно влияют на иммунитет.
Физическая активность
Регулярные занятия снижают риски инсульта. Физическая активность способствует нормализации артериального давления, позволяет контролировать развитие сахарного диабета и избыточного веса, благотворно влияет на иммунитет.
Врачи не выделяют какой-то один вид физической активности. Занимайтесь тем, что вам по душе. Значение имеет интенсивность физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний, например, выраженной ишемической болезни сердца, выбирайте нагрузки умеренной (быстрая ходьба) и высокой (бег) интенсивности продолжительностью 30–40 минут и регулярностью 3–4 раза в неделю. При таком режиме занятия будут снижать артериальное давление и улучшать липидный профиль.
Рациональное питание
Второй по значимости фактор профилактики инсульта. Например, высокий уровень потребления соли (более 4 г в сутки для людей старше 50 лет), низкий уровень потребления калия, избыточный вес, прием алкоголя способствуют возникновению инсульта. Напротив, диеты, богатые фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жира, снижают риски.
Каждый дополнительный прием фруктов (особенно цитрусовых) или овощей — это снижение риска на 6%. [1]
Отказ от вредных привычек
Здоровый образ жизни и снижение рисков развития инсульта немыслимы без избавления от вредных привычек.
- Курение увеличивает риски развития ишемического инсульта приблизительно в два раза. Также оно может усиливать действие других негативных факторов, ведущих к инсульту, способствовать повышению общего уровня холестерина.
- Пассивное курение, в том числе вдыхание табачного дыма, повышает риск образования тромбов в склеротизированных артериях и в долгосрочной перспективе способствует развитию атеросклероза.
- Алкоголь в малых дозах помогает повышать уровень «хорошего» холестерина и чувствительность к инсулину, снижать агрегацию тромбоцитов и концентрацию фибриногена, активизировать метаболизм глюкозы.
- Злоупотребление – более 300 г алкоголя в неделю – стремительно повышает риски инсульта. Это связано с повышением давления, увеличением свертываемости крови, ослабеванием тока крови в мозге.
- Наркотические вещества вызывают резкое повышение артериального давления, спазм сосудов головного мозга, воспаление сосудов, их закупорку, нарушения кровотока, повышающие вязкость крови, внутримозговые кровоизлияния.
Отказ от вредных привычек даже после долгих лет курения или употребления алкоголя может положительно отразиться на профилактике инсульта. Начать никогда не поздно!
Больше полезной информации о профилактике инсульта и восстановлении после него читайте на сайте реабилитацияпослеинсульта.рф. Портал создан совместно с врачами-неврологами и реабилитологами для помощи пациентам, перенесшим инсульт, и их семьям.
Контроль артериального давления
В России почти у половины взрослого населения показатели артериального давления (АД) выходят за пределы нормы. Повышенное АД — основной фактор риска ишемического инсульта и внутричерепного кровоизлияния. Его контроль и поддержание в пределах нормы — важнейшее направление профилактики повторного инсульта.
Лечение артериальной гипертензии является одной из наиболее эффективных стратегий профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Во всех возрастных группах, включая пациентов ≥80 лет, установлена польза лечения артериальной гипертензии в профилактике инсульта. Для улучшения контроля АД рекомендуется регулярное самостоятельное измерение. По результатам проверки должно назначаться соответствующее лечение, включающее изменение образа жизни и фармакологическую терапию.
Контроль холестерина
Высокий уровень общего холестерина является фактором риска ишемического инсульта. Самый надежный способ бороться с ним — менять образ жизни.
Задача пациента – нормализовать массу тела или приблизить ее к норме. Если проблема зашла слишком далеко или с ней сложно справиться самостоятельно, лечащий врач может назначить вспомогательную медикаментозную терапию.
Контроль массы тела
Контроль массы тела – один из способов профилактики инсульта. Избыточная масса тела сопряжена с гипертонией, заболеваниями сердца, дисбалансом жирных веществ в организме («плохим» холестерином), сахарным диабетом.
В сравнении с людьми с нормальной массой тела у людей с избыточным весом риск ишемического инсульта повышается на 22%, а у пациентов с ожирением — на 64%. Если значение ИМТ находится в диапазоне от 25 до 50 кг/м2, при каждом дальнейшем повышении показателя на 5 единиц наблюдается увеличение смертности от инсульта на 40%.
Целевыми показателями ИМТ являются значения от 18,5 до 24,9 кг/м2.
Для оценки ИМТ можно воспользоваться формулой, приведенной на изображении ниже.
Снижение веса рекомендовано для профилактика как первого инсульта, так и повторного ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки. Наряду с индексом массы тела важным показателем является окружность талии. Мужчины с окружностью талии >102 см и женщины с окружностью талии >88 см классифицируются как имеющие абдоминальное ожирение — наиболее опасное для здоровья.
Контроль состояния диабета
Пациенты с сахарным диабетом — в России их около 4 млн — имеют повышенную предрасположенность к развитию инсульта. Диабет не только вызывает артериальную гипертензию и нарушения липидного баланса в крови (важные факторы риска инсульта), но и сам увеличивает этот риск более чем в 2 раза.
Приблизительно 20% пациентов с сахарным диабетом умирают от инсульта.
Как снизить риски инсульта у пациентов с сахарным диабетом?
- Поддерживать артериальное давление на уровне <140/85 мм рт. ст. Зачастую требуется медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач по результатам анализов.
- Применять статины в сочетании с существующими методами лечения диабета.
- Поддерживать уровень глюкозы приближенным к нормальным значениям для снижения микрососудистых и макрососудистых осложнений.
В профилактике инсульта важно изменение качества жизни и комплексный подход. При наличии хронических заболеваний регулярно проходите обследования у специалистов, чтобы вовремя диагностировать изменения и принять меры. Помните, что предупредить заболевание легче, чем восстанавливаться после него.
Информация, представленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источники:
[1] Santamato A et al. Eur J Phys Rehabil Med. 2013;49:483–9
#реабилитацияпослеинсульта #последствияинсульта #восстановлениепослеинсульта #послеинсульта #инсульт