Об этом на днях рассказал главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России Игорь Тюрин. «На поздних стадиях» – это на 3 и 4, когда опухолевый процесс распространился в организме уже настолько, что его нельзя полностью удалить. Можно лишь проводить паллиативную терапию, пытаться замедлить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента.
Предлагаю сегодня поговорить о том, в чем причины такой печальной статистики.
Почему диагностируют поздно?
Я могу выделить такие главные причины поздней диагностики злокачественных опухолей легких:
- Отсутствие симптомов на ранних стадиях. Это очень распространенная ситуация. Опухоль в легком зачастую растет годами, не вызывая каких-либо проявлений. Соответственно, у человека не возникает мыслей, что он может быть болен. Он не обращается к врачу, не проходит никаких обследований. А яркие симптомы обычно как раз и возникают на 3–4 стадиях.
- Неспецифическая симптоматика. Одышка, плохая переносимость физических нагрузок, постоянный кашель, – о чем говорят эти симптомы? Скорее всего, курильщик с большим стажем решит, что это хронический бронхит, вполне закономерное последствие вредной привычки, не представляющее серьезной опасности здесь и сейчас. Из-за этого откладывается визит к врачу.
- Слишком большие надежды на флюорографию. Многие уверены, что это исследование регулярно проходят для того, чтобы вовремя обнаружить рак. На самом деле это метод ранней диагностики туберкулеза. Злокачественные опухоли на ранних стадиях на флюорографических снимках обычно не видны. Я подробно рассказывал об этом в статье «Флюорография показала тень в легких: это рак?».
- Агрессивные формы заболевания. Около 15% от всех злокачественных опухолей легких составляет мелкоклеточный рак. Он очень агрессивен: всего за несколько недель опухоль может увеличиться вдвое. Такой быстрый рост часто становится причиной поздней диагностики.
- Отсутствие массового скрининга. Например, чтобы своевременно выявить рак толстой кишки, всем людям в возрасте 45 лет рекомендуется пройти колоноскопию или другие исследования. Для ранней диагностики рака молочной железы женщины с 45 лет регулярно проходят маммографии. Для рака легкого такого скрининга – для всех – не существует.
Скрининг есть, но не для всех
Впрочем, скрининговое исследование для ранней диагностики рака легкого всё же есть, но предназначено оно далеко не для всех. Флюорография для этого не подходит, потому что она не обеспечивает необходимого разрешения и детализации изображений. Качественные и информативные снимки можно получить с помощью низкодозной компьютерной томографии легких.
Это исследование назначают только людям, которые:
- находятся в возрасте 50–80 лет;
- курят или курили в прошлом;
- стаж курения составляет 20 «пачко-лет».
Показатель «пачко-год» – это калька с англоязычного «pack-year». Чтобы его получить, нужно умножить количество лет, в течение которых человек курит (или курил) на количество пачек сигарет, выкуриваемых ежедневно. Например, 20 «пачко-лет» – это когда человек выкуривал по пачке в день в течение 20 лет (20х1=20) или по 2 пачки в течение 10 лет (2х10=20). В случае с вейпингом, кальянами и другими формами никотина этот показатель оценить сложно. Тут нужно принимать решение индивидуально вместе с врачом.
Как защититься?
Главный фактор риска развития рака легких – курение, и это однозначно доказанный научный факт. Даже подсчитана статистика: 80% случаев смертей от злокачественных опухолей легких связаны с воздействием табачного дыма.
Примечателен еще один факт: до появления сигарет рак легких был одним из самых редких онкозаболеваний. Когда врачу попадался такой пациент, он стремился поскорее рассказать об интересном случае коллегам. Сейчас рак легкого занимает первое место по заболеваемости у мужчин и первое место среди причин смертности от онкопатологий у мужчин и женщин.
Таким образом, главная мера профилактики – отказ от активного курения и избегание пассивного воздействия табачного дыма.
Если для вас был полезен этот материал – подпишитесь на мой канал.
Также много полезных статей можно найти на моем сайте https://doctor-korotaev.ru
Если вам требуется консультация, напишите мне в WhatsApp или Telegram: +7 920 474-66-23.
Читайте также другие статьи о раке легких на моем канале: