Двигательная реабилитация после инсульта — ключевой этап возвращения к самостоятельной жизни. По статистике, 85% пациентов сталкиваются с нарушениями движений, но при грамотном подходе 60–70% из них формируют базовые навыки в первые полгода при проведении грамотной реабилитации .
Почему важна ранняя реабилитация?
Мозг обладает свойством под названием: нейропластичность — технологией перестройки нейронных связей. Активная реабилитация в первые 3–6 месяцев после инсульта постепенно повышает функции восстановления в 2–3 раза. Промедление приводит к мышечной атрофии, контрактурам и психическим нарушениям.
Основные цели двигательной активности при реабилитации инсульта:
Методы восстановления двигательных функций
1. Лечебная физкультура (ЛФК)
Пассивная гимнастика
проводится с помощью инструктора или родственников в первые дни после выписки. Включает:
Сгибание/разгибание рук и ног;
Вращения в суставах;
Массаж для улучшения кровообращения .
Активные движения
Назначаются при выполнении пациентом даже минимальных движений:
Подъемы ноги выполнять лёжа на спине;
Сжимание эспандера;
Упражнения с резиновыми лентами (для улучшения качества движений и повышения уровня выносливости,на начальном этапе занятий не используйте слишком тугие резиновые ленты).
Тренировка равновесия
Перекаты с пяток на носочки (данное упражнение можно поделить на этапы-подьёмы носок отдельно,подьёмы на цыпочки отдельно);
Удержание позы «ласточка»(данное выполнение можно выполнять придерживаясь за подручные предметы мебели);
Ходьба по линии с поддержкой;
"Ванька-встанька"наклоны всем корпусом то в одну сторону-то в другую,с отрывом стопы.
2. Физиотерапия
Магнитотерапия — эффективность восстановления мышц;
Электростимуляция — активирует нервные волокна;
Парафиновые аппликации — улучшают подвижность суставов,при начальных стадиях спастичности .
3. Роботизированные тренажеры
Мотомед — имитирует ходьбу, управление двигательными стереотипами;
Вертикализатор — помогает заново научиться стоять;
Экзоскелеты — подобные тела при ходьбе .
Этапы лечения инсульта
Ранний период (1–3 месяца)
Ежедневная пассивная гимнастика;
Дыхательная игра;
проведение обучения сидению и переворачиванию .
Восстановительный период (3–6 месяцев)
Тренировка подъема с ходунками;
Занятия по развитию мелкой моторики (застегивание пуговиц, рисование);
Введение дозированной лестницы (до 500 м/день) .
Поздний период (6–12 месяцев)
Упражнения с утяжелениями;
Тренировки по координации (баланс-борды, мячи);
Восстановление навыков (приготовление еды, уборка) .
Советы родственникам: как организовать реабилитацию дома
Обеспечьте безопасное пространство.
Уберите ковры с высоким ворсом с пола(для того,чтобы избежать риска падения), установите поручни в ванной, используйте противоскользящие коврики.
Составьте расписание занятий (Перегружаться после инсульта не стоит).
Оптимальный режим: 3–4 занятия по 15–20 минут в день.
Контролируйте технику упражнений.
Резкие движения и перегрузки могут спровоцировать спазмы, суставы могут сместиться так как связки не эластичны (довольно часты проблемы с плечевым суставом).
Используйте гаджеты для мотивации.
Шагомеры и фитнес-браслеты позволяют отслеживать прогресс.
Профилактика повторного инсульта
Диета : ограничение соли (до 5 г/день), увеличение доли овощей и рыбы;
Контроль давления : целевые показатели — не выше 130/80 мм рт. ст.;
Регулярные осмотры : МРТ раз в 6 месяцев, консультации невролога .
Системные занятия с опытным реабилитологом и поддержка близких помогают 80% пациентов восстанавливать способность к самообслуживанию даже после того, как обоснованно формируются последствия инсульта . Важно начать реабилитацию уже сегодня — каждый день бездействия замедляет процессы восстановления.
Автор: Реабилитолог Дмитрий Викторович
Фотография и текст: https://инсультвосстановление.рф/restorationofmovementafterastroke
Смотреть виде по материалам статьи:https://rutube.ru/video/fce5bf88398c451de4c2189b6a85a085/