Все медицинские учреждения ежедневно образуют отходы, которые представляют опасность для людей и окружающей среды. Чтобы избежать распространения инфекций, отравлений и других рисков, отходы следует правильно хранить и утилизировать. Новые поправки в Федеральный закон № 306-ФЗ от 8 августа 2024 года изменили некоторые требования к условиям временного хранения медицинских отходов. Какие поправки нужно учесть медицинским работникам, ответственным за обращение медотходов?
Правила хранения медицинских отходов
Все медицинские отходы условно распределяют между пятью классами – от «А» до «Д». Классификация учитывает эпидемиологическую, химическую, радиационную опасность медотходов, а также их влияние на природу. Классы распределены по принципу: от минимальной угрозы (А) к максимальной (Д), в соответствии с критериями, утвержденными Правительством РФ. Эта классификация помогает определиться с порядком хранения медицинских отходов.
Хранение отходов класса А
Данный класс включает эпидемиологически безопасные отходы, такие как упаковка, бумага, пищевые остатки. Согласно обновленному приказу Роспотребнадзора, теперь данные материалы приравниваются к твердым бытовым отходам и могут храниться в общих контейнерах в течение 24 часов. С 2025 года вести журнал учета данных медотходов не требуется.
Хранение отходов класса А осуществляют согласно требованию пункта 170 СанПиН 3684-21. Медотходы:
- собирают в одноразовые пакеты;
- помещают в многоразовые емкости с соответствующей маркировкой;
- размещают в специализированных контейнерах, установленных в санузлах, на территории пищевых блоков или в технических зонах медучреждения.
Хранение отходов класса Б
Класс включает эпидемиологически опасные отходы, которые инфицированы возбудителями 3-4 степени патогенности. Также регулятор уточнил, что с 2025 года к этому классу следует отнести некоторые биологические отходы, в частности живые вакцины, не предназначенные для дальнейшего применения.
Хранение отходов класса Б описано в пункте 201 СанПиН 2.1.3684-21. Хранение отличается в зависимости от того, как система утилизации действует в медучреждении:
- При централизованной модели обеззараживание выполняют вне медицинского учреждения. Необеззараженные медицинские отходы хранят до 24 суток без охлаждения, до 7 дней – в холодильном шкафе, до одного месяца – в морозильной камере.
- При децентрализованной модели отходы предварительно обеззараживают, упаковывают в одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости, маркируют и собирают в контейнеры.
Контейнеры перемещают в специально оборудованные площадки, откуда регулятор вывозит их за пределы медорганизации.
Хранение отходов класса В
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные медотходы, в которых присутствуют высокопатогенные возбудители. Загрязненные отходы обеззараживают на месте с помощью физического метода или химической дезинфекции, которая разрешена с 2025 года.
Сроки хранения необеззараженных отходов не отличаются от тех, что рекомендованы для класса Б. Однако в пунктах 188 и 201 СанПиН 2.1.3684-21 необеззараженные медотходы класса В помещают в пакеты и герметичные емкости. Из-за высокого риска распространения инфекции их нельзя перемещать за пределы учреждения, где они были собраны, или хранить вместе с другими классами отходов.
Хранение отходов класса Г
Класс Г – токсикологически опасные отходы, приближенные по составу к промышленным. Это могут быть просроченные лекарства, ртутные приборы, дезинфицирующие средства. Для хранения отходов используют один из принципов – цеховой, по подразделениям, или централизованный. В небольших медорганизациях допускается хранение в подсобных помещениях, если они соответствуют всем нормам: герметичности и температурному режиму не выше +4 °C. Допуск в помещение для хранения должен быть только у уполномоченных сотрудников.
Способы хранения медицинских отходов
В течение смены отходы собираются в одноразовые контейнеры или пакеты, установленные в процедурных, перевязочных и смотровых. По цвету контейнеры должны соответствовать классу отходов: Б — желтый, В — красный, Г — черный. В крупных медучреждениях контейнеры складируют на открытой площадке для централизованного хранения. Площадка должна быть с навесом, твердым покрытием и находиться вдали от пищеблоков и лечебных корпусов. Контейнеры располагаются на поддонах или в подставках, не соприкасаясь с полом напрямую.
Обезвреженные медотходы переносят в изолированные комнаты для временного хранения.
Помещение для хранения медотходов
Согласно нормативному документу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в медучреждениях должно быть выделено отдельное место для временного хранения отходов. Если строится новое здание, такое помещение для временного хранения медицинских отходов нужно заложить в проект. Его размеры зависят от объема отходов и того, как часто их вывозят.
Важно соблюдать принцип раздельного хранения: каждый класс отходов следует содержать отдельно, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение. Для хранения отходов класса Б, В и Г выбирают площадки вдали от пищеблоков и лечебных отделений. На входе в помещения размещается предупредительная табличка: «Склад (или камера) для хранения медицинских отходов. Посторонним вход запрещен».
Обустройство и оснащение помещения
Помещения должны быть вентилируемыми, обеспеченными искусственным освещением, приточно-вытяжной вентиляцией или системой кондиционирования, которая исключает накопление запахов. Стены, пол и потолок делают из материалов, устойчивых к дезинфекции и влаге.
В зонах для хранения должно быть установлено холодильное оборудование для размещения медицинских отходов, собранных более 24 часов назад. Кроме того, помещение необходимо оснастить средствами для устранения возможных аварий — в том числе протечек и разливов.
Заключение
Хранение медицинских отходов требует соблюдения всех санитарных норм, которые периодически обновляются. Чтобы средний и высший медперсонал был знаком со всеми нюансами утилизации и следовал актуальным документам Минздрава, ответственным лицам необходимо регулярно повышать квалификацию.
Источник: https://medobr.com/news/khranenie-meditsinskikh-otkhodov/
Читайте другие новости и статьи на сайте Академии Медицинского Образования (АМО).
🎓 Академия Медицинского Образования (АМО) приглашает на обучение врачей, медсестер, фармацевтов и других медработников 👨⚕️👩⚕️
· ✅ Курсы повышения квалификации, профессиональной переподготовки.
· ✅ Семинары и вебинары.
· ✅ Подготовка к аккредитации.
· ✅ Баллы НМО.