Геморрой — одно из самых распространённых проктологических заболеваний, связанное с патологическим расширением вен прямой кишки и анального канала. По данным исследований, им страдает около 25% взрослого населения, причем мужчины и женщины сталкиваются с проблемой с одинаковой частотой. Подробнее о заболевании от причин до современных методов лечения расскажет Галеппо Вадим Андреевич – колопроктолог, маммолог, флеболог, заместитель руководителя по медицине клиники EMS.
Что такое геморрой?
Геморрой возникает из-за нарушения кровообращения в геморроидальных сплетениях — анатомических структурах, которые выполняют роль "подушек", обеспечивая герметичность анального канала. При повышенном давлении (например, при запорах) или слабости соединительной ткани эти сплетения увеличиваются, формируя узлы, которые могут выпадать, кровоточить и воспаляться.
Основные факторы, способствующие развитию геморроя:
1. Нарушение кровообращения в малом тазу из-за сидячего образа жизни, беременности, ожирения.
2. Повышение внутрибрюшного давления при запорах, поднятии тяжестей, родах.
3. Генетическая предрасположенность к слабости венозных стенок и соединительной ткани.
4. Неправильное питание: недостаток клетчатки, злоупотребление острой пищей и алкоголем.
5. Профессиональные риски: водители, программисты, бухгалтеры — профессии, связанные с длительным вынужденным положением сидя.
Интересно, что геморрой называют «расплатой за прямохождение» — у животных, передвигающихся на четырех лапах, эта патология не встречается.
Признаки геморроя:
- Кровотечение алой кровью после дефекации (наиболее частый симптом).
- Зуд, жжение, боль в анальной области.
- Выпадение узлов (на поздних стадиях).
Стадии хронического геморроя:
I стадия: периодические кровотечения без выпадения узлов.
II стадия: узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно.
III стадия: узлы требуют ручного вправления.
IV стадия: постоянное выпадение узлов с риском ущемления и тромбоза.
Острый геморрой может сопровождаться тромбозом узлов, сильной болью и требует экстренной помощи.
Для постановки диагноза проктолог использует:
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Аноскопию или ректороманоскопию — инструментальные методы визуализации.
- Колоноскопию — для исключения других патологий, включая рак.
Важно! Кровотечение из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и онкологии, поэтому самодиагностика недопустима!
Тактика лечения от стадии заболевания:
1. Консервативное лечение (I–II стадии):
- Диета с высоким содержанием клетчатки и воды для нормализации стула.
- Местные препараты: свечи и мази с противовоспалительным, обезболивающим и гемостатическим эффектом.
- Флеботропные средства (диосмин) для укрепления венозных стенок.
2. Малоинвазивные методы (II–III стадии):
- Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.
- Склеротерапия — введение специального препарата, который вызывает склерозирование сосудов.
- Инфракрасная коагуляция и лазерная терапия.
3. Хирургическое вмешательство (III–IV стадии):
- Геморроидэктомия — радикальное удаление узлов.
- Степлерная геморроидопексия по методу Лонго — менее травматичная операция.
Осложнения:
- Тромбоз узлов — сопровождается сильной болью, требует срочной медицинской помощи.
- Анемия из-за хронических кровотечений.
- Парапроктит — гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки, требует срочной медицинской помощи и госпитализации.
Профилактика:
- Регулярная физическая активность (ходьба, плавание) для улучшения кровообращения.
- Гигиена анальной области — использование мягкой туалетной бумаги или подмывание прохладной водой.
- Отказ от самолечения — народные методы (компрессы с картофелем, травяные отвары) могут усугубить состояние.
Интересные факты
- Микробиом и геморрой: исследования показали, что в микробиоме геморроидальных узлов повышено содержание бактерий рода Prevotella (род грамотрицательных анаэробных неспороносных палочкообразных бактерий), наличие которых увеличивает частоту тромбоза геморроидальных узлов.
- Геморрой и диабет: у пациентов с диабетом риск осложнений выше из-за нарушений микроциркуляции и липидного профиля.
Геморрой — не приговор, но требует своевременного обращения к проктологу. Современные методы лечения позволяют эффективно бороться с заболеванием на ранних стадиях, избегая тяжелых осложнений. Помните: стеснение и самолечение — главные враги здоровья!
*При подготовке статьи использованы клинические рекомендации Минздрава России и данные международных исследований.