64-летняя жительница Миннеаполиса обратилась в клинику с жалобами на хронический риносинусит — воспаление слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Ее мучили густые гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, и постоянные головные боли. Однако врачи обнаружили нечто более необычное: под слоем слизи скрывались костные наросты, придавшие внутренней поверхности пазух вид булыжной мостовой.
Неожиданная находка в пазухах
Пациентка перенесла эндоскопическую операцию по поводу хронического синусита 23 года назад, но симптомы сохранялись. В течение восьми лет она использовала промывания с антибиотиками и физраствором, прекратив их за два года до визита. Когда врачи очистили пазухи от слизи, их ждал сюрприз: множественные костные выступы, напоминающие экзостозы — доброкачественные опухоли, обычно возникающие в ушных каналах у серферов из-за частого контакта с холодной водой.
"Это первый задокументированный случай, когда экзостозы сформировались в пазухах из-за длительных холодных промываний", — отметили авторы исследования.
Почему холодная вода опасна для пазух
Экзостозы — защитная реакция тканей, лишенных жировой прослойки. Ушной канал и слизистая пазух одинаково уязвимы:
- При постоянном охлаждении сосуды сужаются, нарушается кровоснабжение.
- Костная ткань начинает разрастаться, формируя "бугры".
- В медицинской литературе описано лишь несколько подобных случаев, и все они связаны с холодными промываниями.
Диагностика и лечение
Анализ слизи выявил инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa — бактерией, устойчивой ко многим антибиотикам. Врачи назначили:
- Промывания с гентамицином (антибиотик) и будесонидом (стероид).
- Теплый физраствор вместо холодного.
- Отказ от хирургического удаления наростов — они не влияли на симптомы.
Через месяц симптомы исчезли, рецидивов не зафиксировано.
Чем опасны домашние промывания
Самолечение риносинусита часто приводит к осложнениям. По данным ВОЗ:
- 37% пациентов используют неправильную технику промывания.
- 15% применяют слишком холодную или нестерильную воду.
- В 2022 году в России зарегистрировано 240 случаев осложнений после домашних процедур.
Рекомендации отоларингологов
Чтобы избежать экзостозов и других осложнений:
- Используйте только теплые растворы (32–36°C).
- Соблюдайте стерильность: кипятите воду или покупайте аптечные препараты.
- Не промывайте нос чаще 2–3 раз в день без назначения врача.