Статья будет полезна тем, кто хочет избежать удаления зуба с кистой, периодонтитом, кариесом корня или другой патологией. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты о хирургических операциях, которые помогают "спасать" безнадежные зубы. Без предисловий и отступлений - только самое важное о зубосохраняющих операциях в этой статье.
1/ Зубосохраняющая операция - это хирургическое вмешательство, к которому прибегают в случае неэффективности проводимого консервативного, эндодонтического лечения. Его проводят, чтобы избежать удаления зуба. Более того, иногда удаление не может решить имеющуюся проблему, например, при наличии кисты.
2/ Основными целями проведения зубосохраняющих операций являются предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, создание условий для восстановления анатомической формы и жевательной функции зуба, профилактика разрушения костной ткани, окружающей корень зуба.
3/ Зубосохраняющая операция в большинстве случаев дает возможность использовать зуб в качестве опоры под протез. После проведенного лечения его, как правило, покрывают коронкой.
4/ Основными показаниями к проведению зубосохраняющих операция являются околокорневые кисты, периодонтит, трещины, отлом и кариес корня зуба.
5/ Резекция верхушки корня зуба - зубосохраняющая операция, которая заключается в отсечении 1/3 корня зуба. Ее проводят уже после обработки и пломбирования каналов зуба. Доступ к верхушке корня зуба получают через "окно" в костной стенке альвеолы, которое формируют в области проекции корня.
6/ Ампутация корня зуба - зубосохраняющая операция, которая заключается в удалении одного из корней многокорневого зуба. Корень отсекают на уровне точки расхождения корней.
7/ Гемисекция зуба - зубосохраняющая операция, которая заключается в распиливании зуба на части и удалении одной из них. Она проводится только на многокорневых зубах. С помощью алмазного бора распиливают сначала коронковую часть зуба, а затем корни в области бифуркации (расхождения).
8/ Коронорадикулярная сепарация - зубосохраняющая операция, которая проводится только на жевательных зубах нижней челюсти. Алмазным бором зуб распиливают на части, проводят тщательную механическую и медикаментозную обработку костной раны. Операция показана при развитии кариозного процесса в области бифуркации - точке расхождения корней.
9/ Цистотомия - хирургическое вмешательство, направленное на удаление содержимого корневой кисты. Нередко цистотомию комбинируют с резекцией верхушки корня, погруженного в полость кисты.
10/ Цистэктомия - хирургическое вмешательство, направленное на удаление корневой кисты целиком, вместе с оболочкой и содержимым. Если верхушка корня выступала в полость кисты, ее также удаляют.
11/ После проведения зубосохраняющей операции, удаления кисты, корня зуба или его части в костной ткани образуется полость. При необходимости доктор заполняет ее остеопластическим материалом, чтобы закрыть дефект и стимулировать рост костной ткани.
12/ Все виды зубосохраняющих операций проводятся после эндодонтического лечения зуба. На зубах с живой пульпой такие манипуляции не осуществляются. Сначала доктор всегда депульпирует зуб, проводит механическую и медикаментозную обработку корневых каналов, герметично их пломбирует. Только после этого переходят к хирургическому этапу.
13/ Все зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией. Длительность процедуры может быть различной и зависит от типа вмешательства и клинической ситуации.
14/ До начала лечения рекомендуется пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта. Это позволит снизить риск развития микробного воспаления и других осложнений после операции.
15/ В рамках предварительного обследования пациенту выполняют рентгеновский снимок, при необходимости - компьютерную томографию. По результатам анализа снимков и томограммы составляют план лечения, в котором обозначены все этапы, сроки и стоимость манипуляций. План лечения может содержать альтернативные возможности при наличии таковых. Пациент ознакамливается с планом лечения, обсуждает его с доктором, задает все необходимые вопросы. Совместно со специалистом пациент выбирает наиболее рациональную тактику из всех предложенных.
16/ Если не провести зубосохраняющую операцию вовремя, существует риск развития флюса, инфекционных осложнений, прогрессирования имеющейся патологии, присоединения болевого синдрома, разрушения кости вокруг корней зубов, обострения других имеющихся у пациента хронических заболеваний. Но главное последствие отказа от лечения - это потеря зуба.
17/ При проведении зубосохраняющей операции доктор не может дать стопроцентную гарантию успешного излечения. Даже при идеальном соблюдении всех правил и алгоритмов нельзя исключить развитие осложнения и рецидива. К счастью, в подавляющем большинстве случаев операции проходят успешно и позволяют на годы продлить срок службы проблемного зуба.
18/ При сомнительном прогнозе пациенту в качестве альтернативного решения могут предложить удаление зуба и установку имплантата. В первом случае можно рискнуть и попробовать сохранить родной зуб без 100% гарантии на успех. Во втором - пациент проходит процедуру имплантации, на которую клиника предоставляет гарантию.
19/ После проведения зубосохраняющей операции пациента на протяжении нескольких дней могут беспокоить болезненность, кровотечение, отечность. Длительность восстановительного периода индивидуальна и зависит от сложности и объема вмешательства.
20/ Проведение зубосохраняющей операции может быть нецелесобразным, если зуб подвижен, а костная ткань вокруг его корней рассосалась.
21/ Зубосохраняющие операции не проводятся при наличии противопоказаний к местной анестезии, нарушениях свертываемости крови, при беременности, острых поражениях слизистой оболочки полости рта, а также при наличии других оснований для отказа от хирургического вмешательства.
22/ После проведения зубосохраняющей операции в течение 2-4 часов необходимо воздержаться от приема пищи. Первые 5 суток после операции рекомендуется исключить тяжелый физический труд, не жевать на причинной стороне челюсти, не принимать слишком горячую пищу и напитки, отдавать предпочтение мягкой пище. В течение первых суток необходимо также отказаться от курения и употребления алкоголя. Если назначен курс антибиотикотерапии, отказ от алкоголя сохраняется на время приема препаратов. Категорически запрещается греть область оперативного вмешательства, пытаться исследовать рану посторонними предметами (например, зубочисткой). Без назначения специалиста нельзя полоскать рот и делать ротовые ванночки.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о зубосохраняющих операция. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.