ЧЕМ ОПАСЕН ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС?

Избыточный вес

Избыточный вес — это не просто вопрос внешности, а глобальная угроза для здоровья. Он нарушает работу практически всех систем организма: от сердца и сосудов до гормонального баланса и репродуктивной функции. В этой главе мы детально разберем, как ожирение разрушает физическое и психическое здоровье, усугубляет социальные проблемы и создает экономическое бремя, опираясь на данные ВОЗ, клинические исследования и статистику.

1. Физическое здоровье

Сердечно-сосудистая система

• Атеросклероз и гипертония:
  Жировая ткань, особенно висцеральный жир, выделяет провоспалительные цитокины, которые повреждают стенки сосудов. Это ускоряет образование холестериновых бляшек, сужающих просвет артерий. У 70% людей с ожирением развивается гипертония, что в 3 раза повышает риск инсульта.
• Тромбоз и ишемия:
  Ожирение увеличивает вязкость крови, способствуя тромбообразованию. Риск инфаркта миокарда у людей с ИМТ >30 возрастает на 50%.
• Эндотелиальная дисфункция:
  Избыток жира нарушает выработку оксида азота, необходимого для расслабления сосудов. Это приводит к хронической гипоксии тканей.

Гормональные нарушения

• Инсулинорезистентность:
  Жировые клетки выделяют резистин и свободные жирные кислоты, блокирующие действие инсулина. Это ключевой механизм развития диабета 2 типа.
• Лептин и грелин:
  Лептин («гормон сытости») вырабатывается в избытке, но организм становится к нему нечувствителен. Одновременно растет уровень грелина («гормона голода»), что провоцирует переедание.
• Кортизол:
  Хронический стресс при ожирении повышает уровень кортизола, который усиливает накопление жира в области живота и подавляет иммунитет.

Репродуктивная функция

• У женщин:
  Ожирение нарушает баланс эстрогена и прогестерона, вызывая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярные менструации и бесплодие.
  При беременности повышается риск гестационного диабета, преэклампсии и выкидышей.
  У девочек с избыточным весом часто наблюдается раннее половое созревание.
• У мужчин:
  Жировая ткань преобразует тестостерон в эстроген, что снижает либидо, вызывает эректильную дисфункцию и уменьшает количество сперматозоидов.
  Риск бесплодия у мужчин с ожирением возрастает на 30%.

Опорно-двигательный аппарат

• Остеоартрит:
  Избыточная нагрузка на суставы (особенно коленные и тазобедренные) разрушает хрящевую ткань. У людей с ИМТ >35 риск остеоартрита в 4 раза выше.
• Подагра:
  Ожирение повышает уровень мочевой кислоты, что провоцирует воспаление суставов.

Онкология

• Жировая ткань — эндокринный орган, выделяющий факторы роста (например, IGF-1), которые стимулируют деление клеток. Это объясняет связь ожирения с раком:
  Груди (у женщин в постменопаузе),
  Эндометрия,
  Толстой кишки,
  Поджелудочной железы.
• У людей с ИМТ >40 риск рака печени возрастает в 2 раза из-за жирового гепатоза.

2. Психическое здоровье

• Депрессия и тревожные расстройства:
  Стигматизация в обществе («жирофобия») и насмешки провоцируют хронический стресс. У 43% людей с ожирением диагностируют тревожность.
• Расстройства пищевого поведения:
  Компульсивное переедание и ночные «срывы» — частые спутники ожирения, формирующие порочный круг.
• Когнитивные нарушения:
  Хроническое воспаление и гипоксия мозга повышают риск деменции на 35% у людей среднего возраста с ИМТ >30.

3. Социальные и экономические последствия

• Дискриминация:
  54% людей с ожирением сталкиваются с предвзятостью на работе, что ограничивает карьерный рост.
• Затраты на лечение:
  Ежегодные расходы на борьбу с последствиями ожирения в мире превышают $2 трлн. Включая терапию диабета, замену суставов и кардиохирургию.

Избыточный вес — это бомба замедленного действия для организма. Он нарушает гормональный баланс, разрушает сосуды, лишает репродуктивного здоровья и сокращает жизнь на 10–15 лет. Решение требует не только силы воли, но и системных изменений: доступной профилактики, регулирования пищевой индустрии и борьбы со стигматизацией.

Цифры для запоминания:

• Каждые 5 кг лишнего веса увеличивают риск диабета на 30%.
• Ожирение сокращает продолжительность здоровой жизни на 20 лет (The Lancet, 2020).

Здоровье — это не только отсутствие болезней, но и свобода двигаться, мыслить и радоваться жизни без ограничений.