Никотин, как и многие другие вещества, попадающие в организм человека, сразу же встает на путь химических преобразований. Его метаболизм состоит из нескольких этапов, метаболитов тоже несколько, но основной активный — котинин. Выраженное действие никотина на нервную систему и внутренние органы продолжается, пока соединение не элиминируется полностью, но процесс расщепления идет интенсивно, поэтому уже спустя пару часов человеку обычно снова хочется закурить.
От чего зависит скорость распада никотина, как он выводится и можно ли ускорить его выведение? Как полностью отказаться от сигарет и избежать мучительного абстинентного дискомфорта? На эти вопросы сегодня отвечают наши эксперты.
Что влияет на скорость метаболизма никотина
Целый ряд факторов. На некоторые из них мы можем воздействовать, другие не зависят от нашей воли. Физиологические (немодифицируемые) факторы:
● генетические особенности изофермента цитохрома CYP2A6 (именно он отвечает за расщепление никотина);
● возраст (после 40 лет метаболизм замедляется);
● пол (у женщин обмен веществ быстрее);
● состояние печени и почек;
● этническая и расовая принадлежность;
● гормональный фон.
Внешние (модифицируемые) факторы:
● частота и стаж курения;
● тип никотинсодержащего изделия (сигареты, вейп, жевательный или нюхательный табак);
● кислотно-щелочной баланс мочи (при щелочной моче никотин выводится медленнее);
● прием лекарств (особенно антидепрессантов);
● диета (продукты, влияющие на pH);
● физическая активность;
● хронические заболевания;
● беременность (ускоряет выведение).
Ускорять метаболизм никотина может кофеин. Еще один интересный факт — у людей с заниженной скоростью обмена веществ зависимость от табака, как правило, развивается быстрее.
Этапы преобразования никотина в организме
Судьба попавшего в организм никотина выглядит так:
● всасывание через слизистые (ротовая полость, легкие, желудочно-кишечный тракт);
● распределение по тканям (достижение мозга за 7–10 секунд при курении);
● метаболизм в печени (изофермент CYP2A6 преобразует никотин в котинин на 70–80%);
● фильтрация почками (выведение продуктов распада с мочой);
● окончательный распад до никотиновой кислоты и других метаболитов;
● полное выведение (период полураспада — 2 часа, полное — 48 часов).
Метаболизм никотина происходит преимущественно в печени. Также участвуют легкие и почки. Помимо котинина при первичном расщеплении выделяется гидроксиникотин, но на его долю приходится всего 3–5% и существенного влияния он не оказывает, тем более что быстро распадается. Есть еще 4 метаболита, но их доля совсем мала и они неактивны. Около 15% первоначального соединения выводится естественным путем в неизменном виде.
Период полувыведения котинина составляет 13–20 часов в зависимости от индивидуальных параметров. Метаболит воздействует на организм примерно так же, как и никотин, но менее мощно — связывается с теми же рецепторами, активируя их. Продукты метаболизма никотина выводятся из организма вместе с мочой, секретом слюнных желез, выдыхаемым воздухом, потом.
Опасности, подстерегающие курильщиков
Никотин выводится быстро, но его «запасы» постоянно пополняет сам курильщик. Кроме основного аддиктивного вещества, в табачном дыме содержится несколько тысяч элементов и соединений. Несколько десятков из них обладают доказанным канцерогенным эффектом.
При постоянном длительном курении человек подвергает себя большому количеству опасностей. Вот неполный список вероятных рисков:
● развитие хронического бронхита, обструктивной болезни (кашель курильщика с обильной мокротой);
● формирование эмфиземы (необратимое разрушение альвеол);
● возникновение рака легких, гортани или ротовой полости;
● появление ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт);
● прогрессирование атеросклероза (закупорка сосудов холестериновыми бляшками);
● развитие гипертонической болезни (стойкое повышение давления);
● ухудшение состояния кожи (ранние морщины, серый оттенок);
● разрушение зубов (кариес, пародонтоз);
● ослабление иммунитета (частые простуды, ОРВИ);
● увеличение вероятности тяжелого инфицирования респираторной системы (пневмонии, туберкулез);
● нарушение репродуктивной функции (импотенция, бесплодие);
● повышение риска инсульта (из-за повреждения сосудов мозга);
● развитие облитерирующего эндартериита (гангрена конечностей);
● ухудшение зрения (катаракта, макулодистрофия);
● снижение когнитивных способностей (ухудшение памяти, концентрации).
Организм имеет хорошие способности к регенерации. Если не мешать здоровью восстанавливаться, со временем риски значительно снижаются — практически до уровня некурящего человека. Но для этого важно полностью отказаться от вредных привычек и соблюдать принципы здорового образа жизни.
Как поспособствовать быстрому очищению организма
Никакой специальной детоксикации не требуется. Никотин и его метаболиты не откладываются в тканях организма и довольно быстро элиминируются самостоятельно. Достаточно просто не курить.
Подобного нельзя сказать о других компонентах табачного дыма: соли тяжелых металлов, смолы и другие вредные вещества могут оставаться с человеком надолго. Но детоксикация бесполезна и в этом случае — все эти соединения постепенно отторгнет сам организм, если человек будет вести здоровый образ жизни. На полное очищение потребуются месяцы, но процесс запускается в тот момент, когда курильщик выбрасывает последний окурок.
Если вы решили бросить курить, стоит воспользоваться рекомендациями врачей (наркологов и пульмонологов). Эти советы помогут организму максимально быстро очиститься и восстановиться даже после многолетнего отравления:
● пейте больше воды (2–3 л в день при отсутствии проблем с мочевыделительной системой) — ускоряет выведение ядовитых соединений через почки;
● добавьте физическую активность (спортивную ходьбу или плавание) — улучшает кислородный обмен;
● скорректируйте рацион — ешьте овощи, орехи, яблоки (клетчатка и антиоксиданты), избегайте жирного, жареного и пересоленного (задерживает жидкость);
● проветривайте помещение 3–4 раза в день — очищает легкие от остатков смол;
● принимайте витамины (B1, B6, C, E) — восстанавливают поврежденные ткани;
● избегайте триггеров (алкоголь, кофе, курящие компании) — предотвращает срывы;
● попробуйте дыхательные упражнения (по Стрельниковой) — усиливает очищение бронхов;
● нормализуйте сон (ложитесь до 23:00 и вставайте в одно и то же время) — помогает нервной системе восстановиться;
● обратитесь к специалисту при сильной абстиненции — врач подберет психологическую и медикаментозную терапию.
Наибольшие сложности при отказе от курения возникают в первые 2–4 недели. Дальше становится проще: дискомфорт уменьшается, появляется возможность создавать новые полезные привычки.
Избавление от никотиновой зависимости
Если не получается бросить самостоятельно, в этом поможет врач-нарколог. Он проведет диагностику, определит стадию аддикции и предложит пути решения проблемы. Обычно лечение включает:
● индивидуальную психотерапию в когнитивно-поведенческом подходе;
● групповые сессии совместно с другими бросающими курить под руководством куратора-психолога;
● медикаментозную поддержку (при необходимости).
Популярны два метода:
● никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки) — постепенное снижение концентрации поступающего в организм никотина и одновременное отвыкание от ритуала курения;
● частичные агонисты никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (варениклин, цитизин) для «обмана» мозга — делают курение избыточным.
При высоком уровне мотивации и квалифицированной помощи бросить употреблять табачные изделия может каждый человек. Стаж здесь не важен.
А вам приходилось бросать курить? Какие впечатления? Поделитесь в комментариях и подписывайтесь на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.