«Корвалол» — препарат, широко распространенный на постсоветском пространстве. Все знают, что это лекарство «от сердца», но никто не может точно сказать, от чего именно. Мерцательная аритмия? Учащенное сердцебиение? Артериальная гипертензия? Нет. Тогда — успокоительное? Как правильно принимать его?
На эти вопросы никто не в состоянии ответить внятно. Многие пьют капли в любой непонятной ситуации: «перенервничала», «не могу уснуть», «что-то сердце закололо».
Алкозависимые нередко принимают «Корвалол» при запое. Они мотивируют это необходимостью нормализовать работу сердечной мышцы и кровяное давление или снять тревожность. На самом деле препарат не помогает ни в том, ни в другом, но он недорог и отпускается без рецепта, а народные предрассудки устойчивы.
Почему пить «Корвалол» не стоит и что делать вместо этого — рассказывают наши эксперты.
Состав и эффекты «Корвалола»
Обратимся к составу средства. «Корвалол» состоит из:
● фенобарбитала — 1,82%;
● этилбромизовалерианата — 2%;
● гидроксида натрия — 3%;
● масла перечной мяты— 0,14%;
● воды;
● этанола.
Аналоги лекарства — «Валосердин» и «Валокордин». Их состав аналогичен, поэтому все относящееся к «Корвалолу» можно применить и к ним.
Основное действующее вещество — фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты (барбитурат) — седативное, снотворное и противосудорожное средство первого поколения. Оно неселективно угнетает центральную нервную систему за счет увеличения чувствительности рецепторов ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, главного тормозного нейромедиатора).
Барбитураты опасны. На пике их популярности смертность от них по всему миру была очень высокой. Причина — маленькая терапевтическая широта (интервал между минимальной эффективной и токсической дозой). Вторая причина — большое количество побочных эффектов. Фенобарбитал способен вызывать:
● угнетение дыхания (риск остановки);
● выраженную гипотония (коллапс);
● токсический гепатит;
● апластическую анемию;
● тяжелые аллергические реакции (синдром Лайелла);
● парадоксальное возбуждение (у детей и пожилых людей);
● психоз и галлюцинации;
● поражение почек вплоть до недостаточности (при длительном приеме);
● лекарственную зависимость всего за 2–3 недели.
Фенобарбитал и другие барбитураты не назначаются уже практически нигде в мире (исключения очень редки). В России их тоже давно заменили значительно более безопасные препараты. Только «Корвалол» по недоразумению остался в свободной продаже — как привет из прошлого.
Можно ли пить «Корвалол» при выходе из запоя
Попадая в организм, этанол проходит ряд преобразований. Сначала он превращается в ацетальдегид при помощи печеночного фермента алкогольдегидрогеназы. Альдегид — системный яд в 30 раз токсичнее самого спирта.
Этот промежуточный метаболит в свою очередь превращается в уксусную кислоту и воду при помощи второго фермента — альдегиддегидрогеназы. Уксусная кислота не является ядом для человека, распадается на углекислый газ и воду и выводится естественным путем.
Находясь в запое, человек выпивает практически постоянно. В его крови циркулируют оба токсичных соединения одновременно: альдегид понемногу расщепляется, но пьющий уже принимает новую дозу алкоголя. Распад идет непрерывно.
Этанол — мощный депрессант нервной системы, как и фенобарбитал. Когда в организме находятся оба вещества, они взаимно усиливают действие друг друга. Угнетение нервной системы может оказаться очень значительным. Возможны критически опасные последствия:
● остановка дыхания из-за угнетения дыхательного центра;
● кома — потеря сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители;
● фатальная аритмия (желудочковая тахикардия, фибрилляция);
● неконтролируемая гипотония — падение давления ниже критического уровня;
● острая печеночная недостаточность — токсический гепатит;
● гипогликемическая кома (особенно у пациентов с диабетом);
● аспирация рвотных масс (в бессознательном состоянии);
● гипотермия — опасное падение температуры тела;
● судороги из-за сочетанной интоксикации.
Сочетание спиртных напитков и барбитуратов — одна из распространенных причин безвременной ненасильственной смерти людей в первой половине XX века. Несмотря на сравнительно низкую концентрацию активного вещества, прием «Корвалола» совместно с алкоголем может привести к летальному исходу.
Можно ли пить «Корвалол» после окончания запоя
Значит, после запоя «Корвалол» пить можно? Ведь в организме уже не осталось следов спирта.
Это частый вопрос. После периода непрерывного употребления горячительных напитков зависимого часто мучает психологическая абстиненция. Она выражается в:
● навязчивых мыслях об алкоголе (особенно в стрессовых ситуациях);
● раздражительности и агрессии без явных причин;
● тревожности и панических атаках;
● апатии и чувстве пустоты;
● нарушениях сна (бессонница, кошмары, ночные пробуждения);
● эмоциональной лабильности (от эйфории до глубокой тоски);
● снижении концентрации и рассеянности;
● потере интереса к привычным занятиям;
● физическом дискомфорте без явных причин (потливость, тремор);
● недовольстве окружающими (даже близкими людьми).
Казалось бы, вот он — повод начать принимать успокоительные. Это даст возможность нормально спать и избавит от тревоги. Зависимый перестанет раздражаться по пустякам и со временем придет в себя.
Мы настоятельно не рекомендуем пытаться лечить постабстинентные психопатологии «Корвалолом». Организм в это время и без того ослаблен, он нуждается в восстановлении, а не постоянном угнетении реакций.
Кроме того, всего за месяц регулярного приема капель можно приобрести пусть не очень мощную, но ощутимую физическую аддикцию. Больной не сможет нормально заснуть без лекарства и будет в любом случае вынужден обратиться к врачу.
Современные альтернативы фенобарбиталу
Производные барбитуровой кислоты были открыты в 1904 году. С тех пор прошло более ста лет. Человечество успело разработать множество значительно более безопасных и эффективных средств, чем барбитураты.
Если человека мучает алкогольный абстинентный синдром с невозможностью уснуть и тревогой, врача можно вызвать на дом. Проблема решается путем проведения детоксикации инфузионно-капельным путем.
Пациенту ставится витаминно-минеральная капельница с добавлением препаратов для симптоматического лечения недомоганий. В том числе используются современные седативные и снотворные средства. После ухода доктора больной получает возможность расслабиться и уснуть, а просыпается уже почти здоровым.
Нередко тяжелый запой служит отправной точкой для принятия решения об отказе от выпивки. Это непростой путь, но это путь к здоровью — физическому и душевному. Визит к наркологу поможет обозначить основные вехи и разработать индивидуальный терапевтический план достижения комфортной ремиссии.
В ходе лечения алкогольной зависимости активно применяются лекарства для купирования психологического дискомфорта:
● антидепрессанты;
● анксиолитики;
● нейролептики (при психопатологических явлениях) и другие.
Такие медикаменты принимаются курсом от нескольких месяцев до года. По достижении стабильного результата они отменяются. Препараты последнего поколения не вызывают лекарственной зависимости, как барбитураты. Их прием не грозит угнетением дыхания или передозировкой.
А что вы думаете об этом? Расскажите в комментариях! Ждем ваших откликов, лайков и подписок на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.