Метронидазол — противопротозойное средство, антибиотик. Он назначается при поражении организма паразитическими простейшими и патогенными микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания разной этиологии.
Но это не единственный его эффект. Иногда его начинают принимать алкозависимые с целью избавиться от влечения к спиртному в домашних условиях. Препарат оказывает действие, сходное с эффектом дисульфирама — вещества, обычно применяемого для химического кодирования.
Подходит ли метронидазол для лечения алкоголизма и как его правильно принимать? Есть ли другие способы справиться с зависимостью самостоятельно? На вопросы отвечают наши эксперты.
Характеристики и свойства метронидазола
Метронидазол разрушает структурное строение ДНК организмов, чувствительных к нему. Это:
● трихомонады;
● лямблии;
● амебы;
● анаэробные бактерии и некоторые другие.
Лечение назначается врачом после сдачи анализов. Дозировки и продолжительность приема зависят от того, какое именно заболевание нужно вылечить. Это далеко не безобидный препарат.
При том, что он внесен в список жизненно важных, метронидазол имеет большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов. Он несовместим с этиловым спиртом, поэтому во время терапии противопоказано выпивать и принимать средства на основе этанола.
Бытует мнение, что совместный прием горячительных напитков и антибиотиков противопоказан в любом случае. Это не так. На самом деле многие противомикробные и родственные им средства можно комбинировать с алкоголем без особых последствий. Однако в случае с метронидазолом эффекты действительно могут быть крайне неприятными.
Метронидазол при алкоголизме — реакция непереносимости
Использование препарата алкозависимыми продиктовано свойством метронидазола ингибировать альдегиддегидрогеназу. Антибиотик тормозит выработку печеночного фермента, расщепляющего промежуточный продукт распада этанола — этаналь (ацетальдегид). Это системный яд, негативно воздействующий на все внутренние органы и системы организма.
При приеме спиртного во время антибактериального лечения печень перестает эффективно перерабатывать альдегид. В результате он накапливается в крови, и развивается острая реакция непереносимости. Для нее характерны:
● резкое покраснение кожи (особенно лица и шеи);
● сильная головная боль пульсирующего характера;
● тошнота и рвота (иногда неукротимая);
● тахикардия (учащенное сердцебиение до 100–120 уд./мин);
● резкое снижение артериального давления;
● удушье (ощущение нехватки воздуха);
● тремор конечностей и мышечная слабость;
● паническая атака (страх смерти, тревожность);
● спутанность сознания (дезориентация во времени и пространстве).
Такая реакция называется дисульфирамоподобной, или антабусной (по названию вещества, впервые продемонстрировавшего схожие свойства).
В тяжелых случаях (при наличии хронических заболеваний печени или сердечно-сосудистой системы, при большом количестве выпитого) состояние пострадавшего может оказаться очень тяжелым. Возможна потеря сознания и даже впадение в кому. В этом случае необходим срочный вызов скорой помощи.
Применение блокаторов альдегиддегидрогеназы
Альдегиддегидрогеназу ингибирует не только метронидазол. Также это свойственно левомицетину и цефалоспоринам. В наркологии на данный момент используются два вещества, обнаруживающие такую способность:
● дисульфирам (более длительного действия, выпускается в таблетках и применяется при химическом кодировании от алкоголизма);
● цианамид (менее длительного действия, менее гепатотоксичен, выпускается в каплях для ежедневного приема).
При назначении таблеток или капель они принимаются по ступенчатой схеме в течение нескольких месяцев. 12–24 часа после приема — период, в течение которого антабусная реакция при употреблении спиртного будет наиболее острой. Такой способ лечения зависимости подходит достаточно дисциплинированным пациентам, так как предполагает самостоятельный ежедневный контроль приема препарата.
Более популярный вариант — кодирование. Капсула с активным веществом или раствор дисульфирама вводятся в организм больного. Таким способом обеспечивается постоянная концентрация на протяжении всего срока кодировки (от 6 месяцев до 5 лет).
Знание о вероятном отравлении вместо опьянения заставляет зависимого сдерживаться и не выпивать ничего горячительного. Методика считается вспомогательной и применяется только в сочетании с комплексным лечением алкоголизма, в первую очередь психотерапевтической работой.
Допустимость лечения алкоголизма метронидазолом
Теоретическая возможность использовать метронидазол от алкоголизма есть. Но имеет ли это смысл при наличии препаратов, сертифицированных специально в качестве антиалкогольных, — дисульфирама и цианамида? Скорее всего, нет, поскольку:
● реакция может быть непредсказуемой — есть риск тяжелой интоксикации даже от малых доз алкоголя;
● период действия слишком короток — требует частого приема, в отличие от пролонгированных форм дисульфирама (не относится к каплям и таблеткам);
● при длительном применении вероятны крайне негативные побочные эффекты (тошнота, нейропатия, гепатотоксичность);
● антибиотик не обладает селективным действием — влияет на весь организм, а не только на метаболизм этанола;
● эта комбинация недостаточно изучена — нет клинических исследований по эффективности и безопасности для этой конкретной цели.
Дисульфирам и цианамид — специализированные препараты с доказанной эффективностью и контролируемым действием. Метронидазол же — антибиотик, и его применение против алкогольной зависимости неоправданно рискованно.
Отдельно хочется предостеречь обеспокоенных родственников зависимых. Может возникнуть искушение купить антибактериальное лекарство и тайком добавлять его в пищу или напитки зависимого. Этого ни в коем случае нельзя делать! Вы можете критически навредить здоровью близкого. Такое лечение:
● опасно — человек может выпить много и стать жертвой интенсивной антабусной реакции;
● неэффективно — лечение любой аддикции имеет смысл проводить только с ведома и согласия больного;
● грозит критическим ухудшением отношений — близкий может и не простить обмана.
Если есть необходимость в проведении медикаментозной противоалкогольной терапии, необходимо обращаться к наркологу. Сделать это должен лично зависимый.
Комплексное лечение алкоголизма
Лечение начинается с первого визита к наркологу. После сбора анамнеза и диагностики составляется индивидуальный противорецидивный план. Он включает в себя:
● детоксикацию (обычно при помощи инфузионно-капельного введения физиологического раствора и поддерживающих веществ);
● кодирование (его можно провести по желанию после очищения организма);
● медикаментозную поддержку для купирования постабстинентного синдрома;
● психотерапевтическую работу в индивидуальном порядке;
● групповые сессии с другими зависимыми;
● реабилитационные мероприятия и социальную адаптацию.
Не стоит играть в рискованные игры со здоровьем. Терапия алкоголизма должна всегда проходить под контролем профессионалов. В наркологической клинике доступно стационарное и амбулаторное наблюдение, при ней работает современный реабилитационный центр — есть все компоненты для обеспечения комфортного и безопасного выздоровления.
Нравятся наши статьи? Подписывайтесь, ставьте лайки и рассказывайте свои истории в комментариях!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.