С приходом весны многие пациенты обращаются с одинаковой жалобой: "Нос не дышит, текут сопли, но горло в порядке, и температуры нет". С большой вероятностью речь идёт об аллергическом рините, особенно если эта проблема повторяется ежегодно в один и тот же сезон.
Это состояние может серьезно портить жизнь, особенно если симптомы тянутся неделями. Один из способов понять, в чём причина — сдать анализ на специфические IgE. И пусть вас не вводит в заблуждение “нормальный общий IgE” — он часто бывает бесполезен для диагностики. А вот такие тесты, как ImmunoCAP или Alex, помогут точно выяснить, на что именно у вас аллергия.
Если дышать тяжело, а чихание сводит с ума, одними таблетками уже не обойтись - на помощь приходят интраназальные глюкокортикостероиды (ИНГКС) — гормональные спреи, которые действуют местно и уменьшают воспаление.
Мометазон — популярный и проверенный вариант
Это действующее вещество содержится в таких препаратах, как Назонекс и Дезринит. Его часто назначают даже детям, потому что он хорошо переносится и начинает действовать довольно быстро.
Флутиказон — альтернатива для более выраженных симптомов
Флутиказон (например, Фликсоназе) — более “сильный” препарат. Его можно применять с 4 лет. Сейчас с ним есть перебои в аптеках, но если он вам подходит — он действительно может справляться лучше, чем мометазон.
Иногда одного спрея недостаточно. Особенно если симптомы стойкие, а облегчения нет. Тогда в ход идут комбинации:
Комбинированные спреи: спрей, где сразу два компонента (например, гормон + антигистаминное).
Два отдельных спрея: можно использовать друг за другом с интервалом в несколько минут.
Спрей + таблетки: если местного действия недостаточно.
Если вы сомневаетесь, нужно ли сразу переходить на “тяжёлую артиллерию”, попробуйте добавить второй спрей и понаблюдайте за реакцией организма. Это может быть разумным промежуточным шагом.
Если появляется сухость или нос начинает кровить, лучше увеличить промежуток между применениями. Слизистая тоже нуждается в заботе.
Важно! У 40% пациентов с АР со временем развивается бронхиальная астма – поэтому ранняя диагностика критически важна.
Особого внимания требует диагностика аллергического ринита у детей. Малыши часто не могут точно описать свои ощущения, а длительная заложенность носа может негативно влиять на их развитие, вызывая проблемы со сном, концентрацией внимания и успеваемостью в школе. У детей при осмотре можно заметить характерную поперечную складку на спинке носа, которая образуется из-за постоянного трения ("аллергического салюта").