Я сегодня трем пациентам сказала "я тоже". Тоже ощущаю слабость, быструю утомляемость, вялость. Не знаю, с чем связано - думаю, у каждого свое.
Конечно, стоит показаться эндокринологу, проверить функцию щитовидной железы, витамин Д. Мне вот пора сдать общий анализ крови - вдруг анемия, а в последний раз мне брали анализы 7 месяцев назад после родов, и там была анемия. И я так и не дошла посмотреть, как там мои анализы в динамике.
А если все нормально, а мне плохо?
Увы, так бывает - результаты анализов в норме, на ЭхоКГ (УЗИ сердца) сердечную недостаточность не выявили - а все равно как-то... не то чтобы совсем не хочется, но сил нет. Я считаю, это хорошая ситуация - гораздо лучше, чем когда есть серьезная болезнь.
Конечно, здорово, когда есть четкая причина, один параметр, который выправляется одной таблеткой. Но психосоматический фактор исключать тоже нельзя. Да, его можно учитывать в последнюю очередь, убедившись, что врач не может помочь. Но, по своему выбору, можно с него и начать.
У меня последние несколько дней была такая слабость, что если еще неделю назад я наматывала круги с коляской со скоростью полтора-два широких шага в секунду, отсчитывая в уме тысячи шагов, чтобы мозг отдохнул от поликлиники, то теперь я запыхалась, просто подняв коляску в небольшую горку.
Возможно, это легкое течение очередной гуляющей инфекции - без температуры и других более явных признаков.
Что попить?
У некоторых коллег есть список препаратов, которые они назначают в подобных ситуациях. Даже в стационаре я видела использование препаратов без доказанной эффективности, а пациентам становилось лучше уже в момент подключения капельницы.
Лично я ничего не имею против плацебо. Помогает - и слава Богу. Сама не назначаю, но если человек спрашивает, можно ли - отвечаю, что можно.
Но это касается именно конкретных безобидных препаратов. Когда меня спрашивают о травяных сборах и прочих БАДах, я предупреждаю, что они могут взаимодействовать с принимаемыми препаратами - и мы, строго говоря, не можем быть уверены в составе того, что не является лекарственным препаратом.
Недавно пациентка с опасным нарушением ритма, при котором ей положен кроверазжижающий препарат, спросила меня, можно ли ей принимать травяной сбор, который она уже приобрела, отдав немалую денежку. Я с сожалением объяснила, что ее препарат взаимодействует со многими веществами, в том числе растительными.
Это может привести к усилению или ослаблению действия препарата: и то, и другое опасно, соответственно, кровотечением или образованием тромба. То есть это не вредность, дескать, не сметь ничего принимать без моего назначения - просто в данной ситуации это было особенно чревато.
Никакие витамины и ионы я также не рекомендую принимать, не выполнив анализ крови на данный компонент. Не запрещаю - но не рекомендую.
Может, что-то с образом жизни?
Я больше верю в пользу достаточного сна - но с этим у многих проблемы, и я не считаю, что все сами виноваты: это жизнь, и она может преподносить такие испытания, что не до налаживания сна.
Следующим по очереди я бы поставила сбалансированное питание - и тут помимо вкусовых предпочтений играет роль наличие времени на продумывание, приготовление и другие аспекты организации.
Я наконец открыла для себя белковые напитки - в одной упаковке 200 мл белка 12 г, как в двух яйцах. В идеале нужно примерно столько же граммов, сколько я вешу (или, в моем случае, хочу весить) килограммов в день. Два яйца и такой напиток в день - и половина дневной нормы закрыта. Остальное как-нибудь можно добить. Очень удобно. Но не очень бюджетно.
Наконец, физическая активность. Вместо нарезания кругов с коляской я пишу эту статью, потому что сил нет, потому что уже несколько дней их не было.
Физическая активность дает силы, но чтобы физически активничать, нужны силы - замкнутый круг даже с учетом свежего воздуха и чудесной погоды.
Дальше по списку все, что связано с эмоциональной сферой: инфополе, распорядок дня, порядок в доме, своевременное решение задач.
Но здесь я моим пациентам не помощник - нет ни времени, ни опыта, ни компетенций. Мои пациенты по большей части старше меня - это был один из критериев выбора специальности: я хотела учиться у пациентов, хотела, чтобы они делились своим жизненным опытом.
Что-то я действительно беру на заметку - но не всегда успеваю записывать, иногда просто впечатление складывается в копилку.