Большую часть времени человек проводит в вертикальном положении или сидя, и вены нижних конечностей испытывают весьма значительную статическую нагрузку, поэтому за прямохождение человек расплачивается венозными патологиями ног. О варикозной болезни и методах лечения расскажет врач сердечно-сосудистый хирург Киншов Александр Николаевич.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей – заболевание, характеризующееся расширением, извитостью поверхностных вен и нарушением их функции в виде патологического обратного тока крови (рефлюкса).
Основные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей.
1️⃣ Ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки) определенного класса компрессии. Трикотаж оказывает давление на вены, поддерживая их стенки и улучшая венозный отток. Компрессионный трикотаж носится ежедневно в течение длительного времени.
2️⃣ Прием препаратов, улучшающих венозный тонус, микроциркуляцию и обладающих противовоспалительным действием (венотоники, антикоагулянты, дезагреганты).
3️⃣ Склеротерапия: Введение в просвет варикозной вены специального препарата (склерозанта), который вызывает «склеивание» стенок вены и ее последующее заращение.
4️⃣ Криотерапия (криосклеротерапия). Использование очень низких температур (обычно жидкого азота или другого хладагента) для повреждения и разрушения стенок варикозной вены.
5️⃣ Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Введение в просвет варикозной вены световода, который генерирует лазерное излучение. Лазерное излучение нагревает стенки вены, вызывая ее коагуляцию, склеивание стенок и последующее заращение.
6️⃣ Радиочастотная абляция (РЧА). Аналогична ЭВЛК, но вместо лазерного излучения используется радиочастотная энергия для нагрева и коагуляции стенок вены.
7️⃣ Механо-химическая облитерация (МХО).
МХО – это малоинвазивная процедура, сочетающая механическое повреждение внутренней стенки вены и химическое воздействие. В вену вводится катетер, на конце которого находится вращающаяся спираль (проволока). Вращение спирали вызывает механическое повреждение эндотелия (внутренней оболочки) вены. Одновременно через катетер вводится склерозирующий препарат (обычно жидкий или пенный склерозант), который, контактируя с поврежденной внутренней стенкой вены, вызывает ее склеивание и последующую облитерацию (закрытие).
8️⃣ Микроволновая абляция (МВА) (Celon).
Микроволновая абляция (МВА) – это метод, при котором используется микроволновая энергия для нагрева и коагуляции стенок варикозной вены. В вену вводится специальный зонд, наконечник которого (антенна) излучает микроволны, вызывающие локальное повышение температуры и термическое повреждение тканей. В результате вена сокращается и облитерируется.
9️⃣ Минифлебэктомия.
Разобщение и удаление варикозных вен и их притоков через небольшие проколы (1-2 мм) на коже с помощью специальных инструментов.
🔟 Флебэктомия (хирургическое удаление вен).
Удаление варикозных вен через разрезы на коже. Может включать в себя удаление большой или малой подкожной вены (стриппинг) и перевязку перфорантных вен.
✔️ Общие рекомендации в период реабилитации после любого метода лечения варикоза:
🔸 Ношение компрессионного трикотажа.
🔸 Регулярные пешие прогулки.
🔸 Избегать длительного пребывания в вертикальном положении и интенсивных физических нагрузок.
🔸 Соблюдение рекомендаций врача.
🔸 Своевременное посещение контрольных осмотров.
Важные дополнения ко всем методам.
Следует понимать, что ни один из методов лечения варикозной болезни не гарантирует 100% отсутствие рецидива.
Варикозная болезнь имеет хронический характер, и в дальнейшем могут появиться новые варикозные вены. Необходимы соблюдение рекомендаций врача, ношение компрессионного трикотажа и здоровый образ жизни для снижения риска рецидива, контроль веса, избегание длительных статических нагрузок или чередование с ЛФК, а также индивидуальный подход к выбору метода лечения, основанный на тщательном обследовании, оценке состояния вен, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента.
Более подробно о каждом методе читай в нашем телеграм-канале #лечувОЗ